咨詢實錄內容

• ask_WuuIFQ

  六歲半女孩，檢查鼻竇炎，鼻息肉，想請大夫幫忙看下

• 溫秀友

  您好，寶貝具體是怎么樣不舒服？發圖片過來看看吧！

• ask_WuuIFQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_WuuIFQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 溫秀友

  好的，我先看看照片

• 溫秀友

  現在看照片，主要問題是左側的上頜竇炎癥伴左側后鼻孔息肉。

• 溫秀友

  孩子是怎么樣不舒服，有多久了呢？

• ask_WuuIFQ

  主要癥狀鼻塞

• ask_WuuIFQ

  半個月了

• 溫秀友

  嗯，這樣應該考慮手術治療，建議最好切除左側鼻腔的息肉，然后藥物治療一段時間。因為孩子年紀小，頜面部發育未充分，暫時不需要過多開放鼻竇。

• ask_WuuIFQ

  必須手術嗎

• 溫秀友

  單純鼻息肉手術創傷也比較小，不要太過度擔心

• ask_WuuIFQ

  手術要全麻嗎

• ask_WuuIFQ

  對孩子記憶力和智力有沒有影響

• 溫秀友

  息肉已經堵塞了鼻腔，是應該手術，藥物控制不好

• ask_WuuIFQ

  是不是最開始有，沒有注意到，所以嚴重了

• 溫秀友

  是需要全麻的，就是打針睡覺一樣。不會影響孩子的發育的。

• ask_WuuIFQ

  術后容易復發嗎

• 溫秀友

  對，應該是逐步加重的

• ask_WuuIFQ

  那是被我們給耽誤了是不是

• ask_WuuIFQ

  剛開始發現能控制嗎

• 溫秀友

  有一定可能性，但是也不要太過度擔心，必要時可以再次手術，孩子長大后必要時也可以做根治術。

• ask_WuuIFQ

  孩子以前有鼻炎，所以沒有想到會這樣

• 溫秀友

  假如發現的早的話，可以用藥物控制，減緩發展。

• ask_WuuIFQ

  再次手術，還要全麻，孩子能行嗎

• 溫秀友

  這個就算需要再次手術，估計也是幾年以后的事，不影響的。

• ask_WuuIFQ

  有什么能控制的方法嗎

• 溫秀友

  手術后局部可以用鼻用激素噴鼻控制，常用的用布地奈德噴鼻劑或糠酸莫米松噴鼻劑及氟替卡松噴鼻劑。

• 溫秀友

  必要時可以加用抗過敏藥如孟魯斯特鈉。

• ask_WuuIFQ

  激素類用久了能行嗎

• 溫秀友

  這些藥主要是作用于局部的粘膜，吸收很少，全身利用度很低，對孩子的發育影響很微的，不要太擔心。

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• ask_WuuIFQ

  這種病是常見病嗎

• ask_WuuIFQ

  手術孩子遭罪嗎

• ask_WuuIFQ

  都說鼻子做手術對孩子不好

• 溫秀友

  這個病很常見，但在孩子這個年齡相對少。

• 溫秀友

  單純鼻息肉的切除，手術是相對簡單的，不要太擔心。

• ask_WuuIFQ

  今天大夫說了句腺樣體也有些大

• 溫秀友

  手術是有點受罪，但是不手術治療的話就影響更大呢

• ask_WuuIFQ

  會有其他病變嗎

• 溫秀友

  腺樣體呢，可以在這次手術中一并切除，或者切除了息肉以后先用藥，看看能不能縮小。

• ask_WuuIFQ

  看片子是大是嗎

• ask_WuuIFQ

  腺樣體切除對孩子影響大不大

• 溫秀友

  考慮其他病變的可能性不大，術后切除的組織常規做個病理檢查就更加明確了。

• ask_WuuIFQ

  鼻息肉術后是一定會復發嗎？還是也有不復發的可能

• 溫秀友

  是有可能復發，術后規范用藥的話，很多是沒有復發的

• 溫秀友

  腺樣體手術影響也不大的，不要太擔心

• ask_WuuIFQ

  我是哈爾濱的

• ask_WuuIFQ

  想去北京再看看

• ask_WuuIFQ

  有必要不

• 溫秀友

  這個手術難度不大，當地醫院做這樣的手術應該也挺多的，應該在當地做沒有問題的，有條件到北京看看也可以。

• ask_WuuIFQ

  北京哪個醫院可以

• ask_WuuIFQ

  有醫生推薦嗎

• 溫秀友

  這個同仁醫院、301或宣武醫院、北大醫院在國內都是頂級的，這個手術對他們來說都是小case，顯不出什么差別的。

• ask_WuuIFQ

  同仁或是兒童醫院您有推薦的醫生嗎

• ask_WuuIFQ

  要不掛號我們都不知道掛誰得

• ask_WuuIFQ

  手術時間大概多久

• ask_WuuIFQ

  術后需要注意什么

• 溫秀友

  手術醫生基本都是團隊合作完成的，掛鼻科大夫的號就可以，住院后會由主任帶領團隊完成診療的。

• 溫秀友

  單純息肉的話，真正手術時間估計半小時以內，加腺樣體的話，也應該1小時以內。但是加上麻醉、術前、術后的護理準備，大概要2到3小時左右。

• ask_WuuIFQ

  哦哦這樣

• ask_WuuIFQ

  息肉和腺樣體一起做，孩子能負擔的起嗎，才6歲半

• 溫秀友

  不要太過度擔心，問題不算大的。

• ask_WuuIFQ

  不算大，就是還是大唄

• ask_WuuIFQ

  真的挺擔心

• 溫秀友

  可以的，腺樣體肥大手術的患者年齡大多是這個年齡段，在兒童醫院可以做3歲以下。

• 溫秀友

  是有問題，但問題不大

• ask_WuuIFQ

  孩子后期不會有后遺癥吧

• ask_WuuIFQ

  腺樣體是扁桃體嗎

• 溫秀友

  絕大多數不會

• 溫秀友

  不是，腺樣體在鼻子后面，扁桃體在口腔呢！

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• 溫秀友

  祝順利

• ask_WuuIFQ

  您看片子，孩子鼻塞是這個息肉的事嗎

• ask_WuuIFQ

  片子顯示還有鼻竇炎

• ask_WuuIFQ

  這個怎么辦

• ask_WuuIFQ

  好的謝謝

• ask_WuuIFQ

  問答完畢

• 溫秀友

  不客氣，謝謝您的信任！順祝闔家安康幸福！

• ask_WuuIFQ

  謝謝

• 溫秀友

  不客氣！

• 溫秀友

  希望能夠對您有幫助！

• ask_WuuIFQ

  麻煩了，對了，麻藥過后孩子遭罪不

• 溫秀友

  現在術后的止血多數是微填塞止血，甚至不填塞，麻醉醒后孩子甚至沒有感覺呢！

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• 溫秀友

  晚安！

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