???2005年5月底因發燒39度看病,照胸片左肺有陰影,診斷為肺炎,治療一周后,肺炎癥狀基本消失(左肺仍有陰影)。3個月后照片復查,仍有陰影,作結核菌素檢查,陰性;期間無發燒、咳嗽癥狀,某三甲醫院診斷為機化性肺炎(但以前從未出現過肺部方面的毛病)。11月初發低燒,輕微咳嗽,照片:左下肺見片狀致密陰影,密度不均,邊緣模糊,余肺未見明顯實質性病變,診斷為肺部感染,住省級醫院治療。輸阿奇"/>
健康咨詢描述:
BR>
2005年5月底因發燒39度看病,照胸片左肺有陰影,診斷為肺炎,治療一周后,肺炎癥狀基本消失(左肺仍有陰影)。3個月后照片復查,仍有陰影,作結核菌素檢查,陰性;期間無發燒、咳嗽癥狀,某三甲醫院診斷為機化性肺炎(但以前從未出現過肺部方面的毛病)。
11月初發低燒,輕微咳嗽,照片:左下肺見片狀致密陰影,密度不均,邊緣模糊,余肺未見明顯實質性病變,診斷為肺部感染,住省級醫院治療。輸阿奇霉素幾天后,發燒、咳嗽消失,左肺仍有陰影。輸阿莫西林、青霉素等20余天照片:雙肺紋理增多,左下肺見不規則小片狀密度增高影,密度不均,邊緣模糊,變縱隔居中,余無特殊發現。 期間,心電圖、血常規、肺功能等檢查正常;血清檢查乙肝等各項指標為陰性;肝功、腎功檢查,脂蛋白410.7、總蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89,其他均無異常;腹部B超檢查:右肝囊腫,脾臟輕度腫大,膽、胰、腎顯像正常;CT檢查:肝臟多發囊腫,膽囊可疑小結石,脾大;作胃鏡檢查:糜爛性胃炎(I級)、慢性淺表性胃炎(I級),胃粘膜脫垂。先后3次輸了6瓶人血白蛋白(60G)后,3次抽血檢驗:白蛋白26左右。住院一月后出院,服洛賽克、中藥調理腸胃,加強飲食,服蛋白粉、牛奶等一月多,于06年1月檢驗肝功:總蛋白54.5,白蛋白28,A/G 1.05,其余正常。
今年2月下旬,間隔2、3天出現一次發燒38.5度左右,于是到另一三甲醫院先后看血液科、內分泌科、消化科、腎內科、呼吸科等檢查,查不出頻繁發燒、白蛋白低下原因,因 X光檢查:雙肺間質性改變并感染,建議住院呼吸科徹底檢查。檢查結果:
CT:右上陳舊性結核,無明顯獲得性;雙下肺感染;多發性囊腫。
B超:肝囊性結構,脾大。
血清:總蛋白:50.28;白蛋白28.7
尿:結晶數量:14.8
24小時蛋白定量:202mg;
心電圖、血常規、大便、肺功、乙肝化驗:正常;傷寒抗體、結核抗體:陰性;肺、肝、腎各項檢查均正常,無泌尿系炎癥、結石和本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等癥狀。
住院2天后,不再發燒;也無咳嗽等癥狀;照片肺部仍有陰影,主任解釋為肺部感染的陰影要慢慢吸收,另有陳舊性結核(以前病人未患過肺結核)。輸水解白蛋白多瓶后,查血清:總蛋白:49.7;白蛋白30.41;再查24小時蛋白定量:68mg;尿:正常;血常規:正常
其間,經內分泌科、消化科、腎內科會疹,都查不出白蛋白減少的原因,住院20余天后,又一次發燒,按感冒醫治。消化科主任分析:有可能是原發性白蛋白低下,無法醫治,遂出院。
出院。出院后在家休養、口服蛋白粉等營養品及調理腸胃的中藥等。不久每隔幾天到十幾要發燒1次,發燒前,感到冷,乏力,手腳冰涼、有時冷的發抖(室溫在10-20度),1、2小時后體溫在38-39度左右,蓋上被子2、3小時后即出汗,體溫隨之緩慢下降至正常。其他體征正常,晚上睡下后有點咳嗽,無痰,嗓子發干,感覺有異物。
問題:為什么白蛋白總上不來,是否與肺部陰影、肝囊腫、脾大或胃炎有關?是否因白蛋白低下而導致免疫力低下,所以易患感冒?還是因為有什么病導致常發燒、白蛋白低下?什么病?怎么治療?
關于肺部陰影,本省3所3甲醫院說法不一,一說系肺部感染,陰影要慢慢吸收;一說系機化性肺炎,不能消除;另一說系陳舊性結核。關于白蛋白低下,3所3甲醫院都說與肝囊腫、脾大或胃炎關系不大,1所醫院稱可能是原發性白蛋白低下。他們的說法誰對?原發性白蛋白低下什么醫院能治?請專家幫助解答,指點、推薦具體的醫生或治療這方面疾病的權威醫院,謝謝了!!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線