指導意見：
      輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，隨訪觀察。用皮質類固醇治療時，甲狀腺放射性碘吸取恢復正常，治療終止。藥物治療
      1.橋本甲狀腺炎對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時，即使僅有血清TSH增高，應給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應用糖皮質激素治療。橋本甲亢應采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用131碘和手術治療，以免導致嚴重甲減。2.亞急性甲狀腺炎主要是對癥治療，減輕炎癥反應和緩解疼痛。輕癥者無需治療。癥狀明顯者用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀。較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇，24～48小時內全部癥狀消失。當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常，治療終止。甲狀腺毒癥狀明顯者可用β-受體阻滯劑，無需抗甲狀腺藥物治療。發生永久性甲狀腺功能減退時，需長期替代治療。3.無痛性甲狀腺炎，甲狀腺毒癥階段一般予以對癥治療，β-受體阻滯劑用于減輕甲狀腺毒癥，不需要常規使用糖皮質激素，避免應用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。持續性甲減用甲狀腺激素替代治療，多數患者可恢復正常，甲狀腺激素劑量需調整直至停用。4.產后甲狀腺炎，甲亢癥狀嚴重者可給予β-受體阻滯劑等對癥治療，不需要使用抗甲狀腺藥物。甲減期血清TSH＜10mIU/L時不需要甲狀腺激素替代治療，可自行恢復。此后應每年監測TSH，一旦發生甲減，應當及時治療。預后情況
      產后甲狀腺炎病人急性期過后，半數病人仍有甲狀腺腫，測定抗甲狀腺抗體滴度仍高，TSH對TRH試驗呈過度反應，再次分娩后產后甲狀腺炎復發的危險性為25%～40%。