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男 | 33歲 2022-01-09 14:36:13 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男性,63歲,退休人員。以下病史為家屬提供。 主訴:陣發性胸骨后疼痛6年,突發心前區劇痛,伴神志不清2小時。 現病史:患者6年來反復出現陣發性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發作持續2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時易發作。此次發病過程:患者2小時前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現心前區劇烈悶痛,服藥后未見緩解,癱坐在地,神志不清,家人撥打120,送來急診接受治療。 既往史:高血壓病史十余年,血壓波動在150/90~180/100mmHg之間,偶有頭暈頭疼,未規律用藥治療。 個人情況:身高168cm,體重86kg,吸煙,平均每日1包左右,飲酒,平均每日二兩左右。無傳染病史,父母均有高血壓,二十年多年前去世。 入院時查體:血壓:90/60mmHg,脈搏:115次/min,心律不齊,神志不清,呼之不應,心音低鈍,呼吸音微弱。立即給予補充血容量,升壓,及對癥治療,1小時后該患者因搶救無效死亡。患者男性,63歲,退休人員。以下病史為家屬提供。 主訴:陣發性胸骨后疼痛6年,突發心前區劇痛,伴神志不清2小時。 現病史:患者6年來反復出現陣發性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發作持續2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時易發作。此次發病過程:患者2小時前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現心前區劇烈悶痛,服藥后未見緩解,癱坐在地,神志不清,家人撥打120,送來急診接受治療。 既往史:高血壓病史十余年,血壓波動在150/90~180/100mmHg之間,偶有頭暈頭疼,未規律用藥治療。 個人情況:身高168cm,體重86kg,吸煙,平均每日1包左右,飲酒,平均每日二兩左右。無傳染病史,父母均有高血壓,二十年多年前去世。 入院時查體:血壓:90/60mmHg,脈搏:115次/min,心律不齊,神志不清,呼之不應,心音低鈍,呼吸音微弱。立即給予補充血容量,升壓,及對癥治療,1小時后該患者因搶救無效死亡。 該案例中對于患者的治療:\\"立即給予補充血容量,升壓,及對癥治療”,該種治療方式是否妥當?如果由你來擬定治療方案,你會采取什么樣的措施?請詳細說明。

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鐘城垚
鐘城垚 重慶生命匯診所   副主任醫師 擅長: 上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等;下呼 幫助網友:39513
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2022-01-09 14:39:03 我要投訴

      你好,根據你提供的信息,患者因陣發性胸骨后疼痛6年,突發心前區劇痛,伴神志不清2小時入院。懷疑可能是急性心肌梗死,心源性休克。雖然醫生積極搶救,但患者死亡。患者從發病到入院有2小時,錯過了最佳搶救時機。非常遺憾。如果患者發病后立即送醫,有可能搶救成功。
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

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病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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