通過你敘述的情況，建議可以先口服一些抗生素藥物來進行控制，另外兩種無法做到保證不會復發的，建議你通過日常的飲食習慣和作息習慣進行相應的改善，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，避免不潔的性行為，在必要情況時是仍舊需要進行手術的治療的。
      

      一般來說，如果要是巧克力囊腫，如果要是不想治療的話，到時候可以用典短效的避孕藥，到時候看一看，一般來說，這種情況如果要是想比較徹底的話，可以做手術進行治療，做完手術之后的話。到時候可以打亮丙瑞林之類的藥物進行防復發，但是如果要是光是用藥物的話。不能根治
      

      最近有備孕打算嗎？這個囊腫不大，可以先不手術的，這個手術后也容易復發的，如果最近沒有備孕，打算，痛經比較嚴重，可以吃短效避孕藥調理的，這個巧囊是不能根治的。會隨著每一次來月經這個囊腫會增大，痛經也會逐漸加重的
      
      以上是對“一側附件有一個囊腫4.6厘米”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！