你的情況考慮是由于痣瘡引起的肛門腫脹脫出，建議最好到醫院肛腸科做下檢查，根據痔瘡的癥狀遵醫囑進行治療，日常可以每晚用溫水坐浴肛門，緩解疼痛，然后用痔瘡膏涂抹消炎治療看看。
      

      您的建議和考慮就是痔瘡了，那么建議您調整好心態，可以適當的配合溫水坐浴，也可以適當的涂抹痔瘡膏，然后保證清淡易消化飲食以及排便通暢就行。然后繼續觀察看就行。
      

      照片上看您這個屬于外痔，如果有肛門無痛性便鮮血可能也有內痔了，內痔除非脫出，否則外觀看不見的。目前保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓，平時注意保持排便通暢，避免辛辣食物，不要如廁時間太久，便后溫水坐浴，多做收肛。
      
      以上是對“每次上廁所都很難受，感覺都拉不出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！