求問我到底要不要做根管治療？
健康咨詢描述： 右邊上面里面3顆大牙有齲齒，拍了牙片如下，已經補了17號牙齒，醫生說15,16太深，很接近牙神經了，如果要補，很可能要做根管治療，抽牙神經，讓我好好考慮要不要補，具體是否能保住牙神經，打開看才能確定。回家我在網上看了下科普的有關根管治療的介紹，據說做了根管的牙齒沒有牙神經會很脆弱，有的還需要做牙冠。而我現在平時牙不痛，只是吃東西遇到冷熱或者手指敲到牙齒外側根部會有點酸痛，而且只有敲擊外側根部才會覺得輕微酸痛，其他都不痛。 問題一，我很糾結！對于右邊的大牙，如果現在不補，將來等牙痛那100%就是根管，現在補，可能運氣好不用根管，但是更多可能是根管，沒牙神經會不會對牙齒更不好呢？我不知道該怎么辦。求各位專家給我個建議，我是現在是補，還是不要動呢？謝謝！ 問題二，我左邊上面25.26.27的牙齒大概補了快1個月，沒有做根管，補完后，我覺得大概是26這個牙，外側如果敲擊牙根還是有點酸痛，不過比沒補前好，沒補前也是偶爾冷熱有點酸痛，敲擊外側根部有酸痛，和右邊沒補的地方一樣，而且只有敲擊外側根部才會覺得酸痛，其他都不痛，左側的26還有點牙周炎，牙根露出來一點，看過牙周的醫生，但是醫生說沒辦法，說除非做手術挖一塊牙齦補上去，還說這酸痛不是牙周病的問題，讓我再等等，看看是不是因為齲齒太深所以補完才敏感，做過脫敏，現在好一些，不過還是偶爾冷熱會有點輕微的酸痛，求問這左邊補過牙有問題嗎？這樣正常嗎？
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需要明確的一點是，如果牙齒不做任何的處理，那么齲齒比較嚴重，最終也會發展到需要根管治療的地步。所以到時候想保留牙齒就要做根管治療，如果不做，那么最后牙齒保留不了。現在做不做治療可以自己決定。
關鍵是我現在牙不疼，只是偶爾冷熱有點酸而已，所以我就很糾結，我當然是想保住牙，但是我不想沒神經，到時候牙更不好，或者做完治療比現在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道這牙會不會繼續蛀，將來會不會牙痛。醫生您覺得這種情況，有保守治療的辦法嗎？用藥什么能阻止蛀牙繼續發展嗎？如果不補，大概多久會牙痛？可能一直不疼嗎？
沒有保守治療的辦法，牙齒是不能通過藥物治療的。無法預測什么時候疼。不可能一直不疼。
病情分析：
可能像您說的這些情況，建議您去上級公立醫院口腔科就診，在專業口腔科醫生的相關檢查下來，配合有效的治療方案，平常注意避免上火的出現，以免引起局部酸痛，加重保持清潔衛生，多吃蔬菜水果，多喝水。
指導意見：
我就是在公立醫院看的，還是口腔專科的，就是醫生說看片子已經很靠近神經了，說具體要打開看才知道，但是做根管的可能大，至于要不要做牙冠，就要看最后的缺損大不大。關鍵是我現在牙不疼，只是偶爾冷熱有點酸而已，所以我就很糾結，我當然是想保住牙，但是我不想沒神經，到時候牙更不好，或者做完治療比現在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道這牙會不會繼續蛀，將來會不會牙痛。醫生像這種情況到底是冒險補，還是不補賭它以后不會繼續蛀下去呢好呢？
你好！不管是補還是不補，這個牙一般情況下還會繼續蛀牙下去的。現在如果蛀牙不是太嚴重的話，最好是補牙。
牙齒出現酸痛的情況，說明有牙髓炎或是根尖周炎的情況。這種情況是否需要做根管治療，就像你的主治醫生一樣，需要你自己決定，因為這人就存在著，不定性。將來嚴重的話肯定需要根管治療的。你可以先服用一些消炎類的藥物，如果這些酸痛感消失了，那么就不必進行根管治療了。如果說服用藥物不能使這些現象緩解的話，那么就有必要進行根管治療。另外從牙片上看你也存在著兩顆橫生和阻生的智齒，這種情況下還是需要拔掉的。
以上是對“求問我到底要不要做根管治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
患者描述的充填齲洞有可能需要做根管治療，雖然根管治療后牙齒會變得酥脆，但是解除了疼痛。如果不修補齲洞，細菌也會透過牙本質感染牙髓，使牙髓慢性壞死，不再供給牙齒營養。還是要盡早修補牙齒。
關鍵是我現在牙不疼，只是偶爾冷熱有點酸而已，所以我就很糾結，我當然是想保住牙，但是我不想沒神經，到時候牙更不好，或者做完治療比現在更敏感，更疼，可等下去，我也不知道這牙會不會繼續蛀，將來會不會牙痛。醫生您覺得這種情況，有保守治療的辦法嗎？用藥什么能阻止蛀牙繼續發展嗎？如果不補，大概多久會牙痛？可能一直不疼嗎？
牙齒不疼不表示牙髓沒有問題。牙髓發生感染，部分壞死，也沒有疼痛。是否需要根管治療，要經過臨床檢查才知道，光憑感覺不準確。
疾病百科| 齲齒
溫馨提示：
兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。
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