皮膚發黑是一類色素沉著性皮膚病，可以是局部或全身性的色素沉著，臨床上首先考慮皮膚黑變病，皮膚黑變病是一組以暴露部位彌漫性色素沉著為特別表現的皮膚病。本組疾病病因不清楚，發病機制復雜，很多原因可促進本病，盡管不同原因引起的黑變病有不同的特點，但共同特點是彌漫的皮膚發黑，某些職業相關的黑變病稱為職業性黑變病，例如接觸石油、焦油、瀝青、顏料、橡膠制品以及光敏物質等發生的色素沉著，又稱中毒性苔蘚樣皮炎。另外，化妝品引起的黑變病，常見中年女性，也可見于男性及兒童，皮膚損害為網狀或點狀棕黑色色素沉著斑，最常見于面頸部，其次為前臂、手背等處，可能與日光照射和內分泌紊亂有關。如果是全身性皮膚發黑，還應考慮藥物引起的色素異常，包括過敏性反應和非過敏性反應以及某些系統性疾病引起的色素沉著，也表現彌漫的全身性皮膚色素沉著。患者應盡量尋找可能的誘發因素，并祛除，盡量避免日曬，避免接觸和外用某些化妝品類光敏物質，禁用所接觸致敏物質。