牙齒色素沉著與其實有很大的區別，牙齒色素沉著為牙體的外源性著色，多見于喝濃茶，喝咖啡，吸煙等習慣的人群表現為口腔內多數牙齒有黑褐色物質沉積于牙面，齲洞內有黑色腐爛的牙質，患者常有食物嵌塞不適感，齲壞比較重，牙齒還會出現冷熱刺激痛。
      

      牙齒著色和齲齒區別包括：一、著色部位表面光滑，質地堅硬。齲損邊緣粗糙，底部發軟，用探針勾劃時可形成落空感。二、x片顯示著色部位密度正常，齲損區域密度會低于相鄰的牙體組織，形成陰影。三、著色部位遇溫度刺激沒有不適反應。齲損的牙齒吃過涼過熱的食物會產生酸痛。