健康咨詢描述:
大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個月前晚上哭鬧不止,去醫院檢查發現輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開了中藥調理,兩周后血小板降低至320,睡覺也好,沒有其他不良反應。但是過了一周后去復查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復,其他值未見異常,大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說這么反復他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內分濕因子都未見異常,這次血象化驗結果如下:白細胞計數(WBC):10
中性粒細胞比值(GR):0.2
淋巴細胞比值(LY):0.77
中間細胞比值(MO):0.05
淋巴細胞絕對值(LY#):7.7
紅細(RBC):5.15
血紅蛋白(HGB):100
紅細胞壓積(HCT):0.330
紅細胞平均體積(MCV):64.1
紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4
紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303
紅細胞分布寬度(RDW-SD):41.4
紅細胞分布寬度(RDW-CV):18.1
血小板(PLT):688
血小板分布寬度(PDW):11.4
血小板平均體積(MPV):8.8
大血小板比例(P-LCR):18.3
第一次問題補充:我們這周去了醫院做了尿檢和血常規,尿檢正常,但是血常規有了變化,白細胞增加到20.4,紅細胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數據如下:
WBC:20.4
LYM:12.6
MID:1.8 GRA:6.0
LY%:61.7% MI%:8.9%
GR%:29.4% RBC:6.09
HGB:102g/L HCT:32.0%
MCV:53fl MCH:16.8pg
MCHC:320g/l RDWc:16.5%
PLT:625 PCT:0.48%
MPV:7.7fl PDWc:36.2%
這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發現有塊藍色陰影,不知道什么原因,現在小孩到底是什么原因,心里很著急,請大夫幫忙分析看看,謝謝!
病情分析:
血常規化驗結果中,白細胞計數WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計數PLT這3個指標是主要指標,其他指標是次要指標。白細胞升高通常提示有感染。孩子貧血,會有繼發性骨髓造血旺盛,導致血小板繼發性增多,所以治療貧血就可以,不需要治療血小板增多!因為MCV和MCH減低,所以,可能是缺血性貧血,如果血清鐵減低可以確診缺鐵性貧血,補鐵治療效果好。
指導意見:
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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