你好，血糖的控制主要是三方面的平衡，一飲食量，二運(yùn)動(dòng)量，三降糖藥物的量。根據(jù)您的描述，分析您目前血糖控制不好，很有可能是開(kāi)始進(jìn)食主食，能量較多，而胰島素量不足以對(duì)抗這些能量，導(dǎo)致血糖升高，所以建議您適當(dāng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，到內(nèi)分泌科門(mén)診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的用量，或者改為一天打4次胰島素，依據(jù)監(jiān)測(cè)血糖的結(jié)果調(diào)整胰島素用量。
      

      中年男性患者糖尿病病史，目前血糖控制不佳，這種情況可能是由于你進(jìn)食的主食過(guò)多所致的，另外其實(shí)你之前血糖控制挺好的，飲食習(xí)慣也是很好的，這種情況建議如果經(jīng)過(guò)飲食和單純的用達(dá)格列凈治療效果不錯(cuò)的情況下，建議繼續(xù)保持。
      

      病情分析：
      你好，你的糖化血紅蛋白7.3%，說(shuō)明最近三個(gè)月血糖控制并不像你說(shuō)的那么理想，有時(shí)檢測(cè)的空腹血糖正常，并不代表所有時(shí)間血糖都正常，而近一段時(shí)間體重下降主要原因究竟是什么，還是應(yīng)該搞清楚才好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      畢竟達(dá)格列凈并不會(huì)導(dǎo)致體重下降如此猛烈，二甲雙胍可以減重也不會(huì)太快太猛，如果你過(guò)度控制飲食是不對(duì)的，很容易導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性造成糖尿病酮癥。現(xiàn)在使用胰島素血糖不降反升，還是選擇胰島素劑型不匹配，請(qǐng)找專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生重新選擇。
      
      以上是對(duì)“我5月份查到糖尿病，但是住院20.78”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！