根據你的描述情況，再進一步結合你發過來的兩張照片上看，肛門部位有瘙癢癥狀，可能是因為局部皮膚有濕疹問題，可以外用復方黃柏液涂劑濕敷局部皮膚表面治療，平時注意不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒。
      

      肛門部搔癢，一般都是由于肛門部濕疹時間長造成肛門組織變性形成肛門瘙癢癥。剛開始的時候用水洗就管事，時間長了就沒用了，可以用曲咪新軟膏外用，1到2天就不癢了，但是這時不要停藥，而是繼續用藥一個月在停藥，免得復發。
      

      考慮有肛周濕疹的可能性較大，需要進一步肛腸科檢查明確診斷后用藥對癥治療，必要的話還需要考慮局部封閉治療緩解癥狀，清淡飲食，忌辛辣刺激食物和海鮮類食物，避免煙酒，防止癥狀加重，出現其他并發癥的可能性。
      
      以上是對“我肛門瘙癢已經四年了。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況可能就是痔瘡可以通過手術的方式進行治療的，或者也可以涂抹一些藥膏，另外也可以去醫院化驗一下，看肚子里面是否有蟲，可以做一個大便常規的檢查。