造成腸穿孔主要有兩種因素。暴力直接撞擊腹部中央時(shí)，小腸中段易被擠壓于脊柱上而破裂（如從高處墜落或突然減速）往往引起相對(duì)固定的腸段如空腸起始段和回腸末段的損傷。當(dāng)暴力突然施加于充滿液體的小腸或爆震引起腔內(nèi)壓驟升時(shí)也容易在這些部位發(fā)生破裂甚至斷裂。有腹壁疝的病人，鈍性傷時(shí)發(fā)生小腸破裂的機(jī)會(huì)比正常人大。在鈍性傷中，由外力從前方直接撞擊、碾挫引起的破裂，以位置較為表淺的橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸居多，腹部及腰部遭受暴力，可傷及升結(jié)腸或降結(jié)腸，因擠壓造成腸腔內(nèi)突然上升所致的脹裂，容易發(fā)生在盲腸段。