健康咨詢描述: 患者,女,48歲。發熱伴右上腹疼痛3天,兩目及皮膚發黃1天。患者素有膽結石,三天前受涼后發熱惡寒,右上腹部疼痛發作,伴頭痛,惡心嘔吐,吐出酸苦水。經西醫B超及化驗檢查,診為“膽道結石合并感染”,用西藥治療2天未見好轉。現忽冷忽熱,體溫38.3'C,嘔吐時作,右脅肋及上腹部疼痛拒按,口干口苦,不欲飲食,兩目及皮膚輕度黃染,小便黃赤短少。病后大便未解。舌紅苔黃略膩,脈動弦滑數。
從目前的發病過程和臨床表現來看,病人膽結石。診斷比較明確,同時伴有感染,當然不排除合并出現膽道梗阻的問題。這種情況首先要考慮抗炎治療。下一步根據病人的情況選擇手術進行治療。
你的病歷寫的還是比較詳細,從你上面所描述的情況來看,診斷應該還是比較明確的,就是膽囊結石合并感染。如果出現了黃疸,而且有高熱。要考慮是梗阻化膿性膽管炎。應該說這個病還是比較重的。做一下胰膽管系統磁共振水成像。有可能需要手術治療。
溫馨提示:
多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質較多。少吃糖。
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