四肢麻木，手臂酸困乏力，精細動作不靈活
健康咨詢描述： 主要癥狀有:一月前，夜間睡醒后突然手心、腳底麻木持續一天有余未能緩解，第三天去當地二甲醫院神經內科看醫生抽血檢查基本正常（無三高），不貧血，微量元素正常，肌電圖檢查顯示四肢周圍神經部分損害，醫生營養神經及活血的藥治療。效果一般，半個月后在陜西三甲醫院重新肌電圖檢查結果顯示正常，腦部核磁正常，頸部核磁顯示曲度變直，相應硬膜囊輕度受壓。期間一直吃激素三周（目前已停）、營養神經（甲鈷胺、B1）及活血化瘀的藥，但是感覺兩肩膀酸痛，時而跳動反射手背，手臂等麻木，手臂沉重，平時正常辦公打字時間稍長就會引起手臂麻木不舒服感，手指精細動作不靈活，同時有使不上勁兒的感覺，側身睡覺緊挨床一側就出現麻木感明顯。腳掌麻木基本一直存在，有時會反射到腳背或腳趾頭麻木感，燒灼感。有時感覺小腿外側發冷的感覺。吃藥近一個月，癥狀改善效果不明顯，剛開始手臂不麻木，最近手臂也開始麻木。請問還需什么檢查？吃這藥是否對癥？
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指導意見：
根據你的描述首先考慮是頸型頸椎病范疇，假如足底有踩棉花癥狀，步態不穩就是比較嚴重的頸髓壓迫癥狀，核磁共振也提示頸椎間盤問題，需要口服頸復康，配合營養神經治療可以有效緩解癥狀，假如效果欠佳或者癥狀加重有必要做手術治療
問： 謝謝！暫時沒有腳底采棉花癥狀，是不是周圍神經損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區別？神經脫髓鞘嚴重嗎？為什么兩次肌電圖檢查差別很大？另外還有個檢查！主要針對頸椎治療嗎？
神經脫髓鞘屬于自身免疫性疾病，規范治療后可以改善癥狀
你好，上肢麻木這個可能與頸椎病這些有一定的關系，頸椎病壓迫神經就會引起上肢麻木疼痛的，這個一般不需要再做其他檢查的，可以繼續服用甲鈷胺營養神經這些治療就可以貼點膏藥啊，做做理療這些的多休息慢慢就會好轉的，也不是很嚴重的。不放心的話可以查個頭顱CT再看一下的。祝你健康
謝謝！是不是周圍神經損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區別？神經脫髓鞘嚴重嗎？為什么兩次肌電圖檢查差別很大？
不是很嚴重，不好說
好的。還有個檢查
正常的，影響不大
主要是由于患有頸椎病壓迫了臂叢神經而引起的癥狀。可以服用B族維生素類的藥物，配合活血類的藥物進行治療，具體用藥，請謹醫囑。也可以做下頸椎牽引治療或者進行浮針治療。
以上是對“四肢麻木，手臂酸困乏力，精細動作不靈活”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
問： 謝謝！是不是周圍神經損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區別？神經脫髓鞘嚴重嗎？為什么不同醫院兩次肌電圖檢查差別很大？
這個有時候檢查都會有一定的誤差，所以結果也不完全一樣的，所以會有這種情況的。
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