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有問必答網婦產科婦科月經不調 → 請問這種情況是宮外孕還是生化妊娠

請問這種情況是宮外孕還是生化妊娠

女 | 21歲 2021-03-17 19:39:33 3人回復 來自

健康咨詢描述: 前期出現粉色血,一天后血液變紅,過了三到四天像月經一樣,期間排出一塊像皮一樣的東西,現在出血少量少,出現褐色血液,。第一次檢查尿檢陽性,宮內未發現孕囊,二次HCG216點幾,孕酮4點幾,宮內外都沒發現,第三次HCG增加到233點幾,孕酮2.61,由于今天太晚了,所以沒查到B超,請問這是什么情況


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醫生回復區

閆大晶
閆大晶 武警遼寧省總隊醫院   主治醫師 擅長: 月經失調,子宮肌瘤,滴蟲性陰道炎,先兆流產,不孕不 幫助網友:38963稱贊:1
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2021-03-18 09:11:11

      根據你說的這種情況,如果B超宮內宮外都沒看見孕囊的情況下,考慮生化妊娠的可能性比較大,可以確定的是,這個胚胎活性不好,所以hcg也沒有上漲,建議還是密切監測hcg變化,必要的時候還得做個B超,因為有的時候hcg200多,也有可能宮外孕,如果出現陰道流血和腹痛,要隨時去醫院。

2021-03-18 11:20 ask93883729uy 追問

今天又查了次B超,還是沒有看到,醫生說是宮外孕,要用藥,請問建議用藥嗎

2021-03-18 12:51醫生回答:

主要還得看hcg,醫生也是根據hCG數值確定的,如果確定宮外孕的話,那就建議用藥。

2021-03-20 09:31 ask93883729uy 追問

開的是這幾種藥,米菲司、奧硝唑、頭孢呋辛就開了一盒(一天兩次,兩片,頭孢一片),致康膠囊兩盒(一天三次,四粒),建議吃嗎,吃了有什么作用和副作用

2021-03-20 09:44醫生回答:

建議按醫生醫囑服藥就行

2021-03-26 22:23 ask93883729uy 追問

你好,醫生,服藥過后,昨天查HCG值從233降到了196,查彩超說是看到右側有32×17的包塊,醫生建議住院保守治療,保守治療成功率高嗎

2021-03-27 13:45醫生回答:

從hcg上來看,保守治療成功率應該比較高,因為hcg數值也不高。

房勇
房勇 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任醫師 擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,宮頸 幫助網友:31044稱贊:1
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2021-03-18 08:43:05 我要投訴

      病情分析:
      單純根據描述的情況及檢查結果,首先需要和您說明,您目前化驗血的HCG只有200多,這個時候做B超檢查,是看不到孕囊的。
      指導意見:
      換句話說,這個時候是不可能會確定是宮內孕或者是宮外孕的。另外,看現在的孕酮值也很低,這種情況下,估計是宮內孕生化妊娠的可能性比較大,宮外孕的可能性小。您目前有陰道流血的情況,這應該是屬于自然流產了。

2021-03-18 11:22 ask93883729uy 追問

但是距離上次月經已經一個半月,上次我是1.30號來的,由于HCG值在上升,所以今天又照了一次B超,醫生說還是沒得,可能是宮外孕,要用藥,建議嗎

2021-03-18 11:23醫生回答:

這種情況下并不能確定就是宮外孕,現在需要繼續觀察。另外,還需要化驗血看孕酮值的情況。

2021-03-26 22:30 ask93883729uy 追問

這種情況是不是已經確定了,醫生建議住院保守治療,成功率高嗎

2021-03-26 22:35醫生回答:

嗯,看這一次的B超檢查,在附件區確實是有一個東西,只能是按照宮外孕來處理,保守治療的成功率是很高的。

閆秀卿
閆秀卿 博野縣醫院   副主任醫師 擅長: 功能失調性子宮出血,子宮內膜異位癥,子宮內膜癌,卵 幫助網友:19599稱贊:14
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2021-03-18 08:43:09 我要投訴

      你好,這種情況HCG還不是很低,生化的可能性不大,現在不能排除宮外孕,建議隔天再次抽血,然后查彩超看看妊娠囊的位置才能確診,如果是生化這個HCG會更低臥床少活動。
      以上是對“請問這種情況是宮外孕還是生化妊娠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-03-18 11:24 ask93883729uy 追問

對,我上次經期是1.30號,已經過了一個半月,為什么還是查不到,因為過了兩天HCG值出現了上升的趨勢,今天又照了B超,醫生說,宮外孕的可能性很大,要用藥,建議嗎

2021-03-18 11:31醫生回答:

可能性大,現在不能用藥,不能確定宮外孕。臥床休息少活動,

2021-03-26 22:32 ask93883729uy 追問

現在這種情況很糟糕嗎,醫生意見住院保守治療,成功率高嗎 住院保守治療醫保卡可報銷嗎

2021-03-27 15:58醫生回答:

報銷的問題需要到醫保所問才可以

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產科

溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率。

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