根據你的描述以及圖片顯示的情況來看應該是外痔，但是不除外是否有內痔或是混合痔。建議你去你們當地的正規的公立醫院，掛肛腸科的號，找肛腸科的高年資的醫生看看，檢查一下，需要做肛門鏡檢查，根據檢查結果選擇相應的治療，不建議你自行處理。
      

      你好根據您的圖片，患者女性20歲描述為感覺肛門下面有一個小肉疙瘩可以推上去，我認為這種情況應該是混合痔，先選擇保守治療，大便時間不要過長多喝水吃香蕉以及新鮮水果蔬菜不能喝酒不能吃辣椒，避免久坐，可以口服九味痔瘡膠囊，外用馬應龍痔瘡膏

      病情分析：
      你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況是發現肛門周圍有一個疙瘩，不知道有沒有疼痛和大便帶血的現象。
      指導意見：
      通過你的描述是發現肛門周圍有一個疙瘩，不知道有沒有疼痛和大便帶血的現象，通過提供的圖片看，這種情況應該是痔瘡。要注意保持局部清潔，保持大便通暢，不要吃辛辣和刺激性的食物，可以用馬應龍痔瘡膏外用。
      以上是對“痔瘡內痔便秘無血不痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！