病情分析：
      排便干硬，用勁之后出血了，沒有疼痛感，可能是有內痔的，不一定是腸癌。不用擔心。
      指導意見：
      平時注意飲食清淡，保持排便通暢。如果發現大便性狀改變，或者經常便血，還是要去醫院檢查一下的。
      

      病情分析：
      你好，出現大便血便現象，伴有腹痛和腹脹，很有可能是痔瘡出血,很多肛腸疾病都有便血癥狀的，像肛裂，會伴有肛門口的辣痛，有時癥狀也不大明顯，便血一般是大便上面沾有有線狀的新鮮血跡。但是這種情況也不排除腫瘤可能。
      指導意見：
      因此建議去醫院就診，應進一步澄清腸鏡檢查，如果早期確診，制定相關治療方案。同時也要注意飲食衛生。