你月經20多天都沒有干凈，上次兩個月沒有來月經，這種情況有可能是圍絕經期綜合征，當然如果你有子宮內膜息肉或者是子宮內膜增厚的話，也可能會出現這種癥狀，最好是到醫院打個B超看一下。
      

      病情分析：
      你好，你這種情況考慮是停經之前的月經紊亂，一般情況下，絕經的時間在45到55之間是是正常的，你現在是45歲，建議注意觀察，如果是選時間長，建議去醫院檢查，遵醫囑服用藥物調理理。
      指導意見：
      指導意見，建議遵醫囑服用止血藥物，注意保暖和休息，不要熬夜，勞累過度，壓力太大，保持會陰部清潔衛生，營養均衡，不要吃生冷辛辣刺激的食物。