你的情況已經詳細閱讀，根據你說的情況，要判斷具體是哪里出血？這個是需要你在擦拭的時候來判斷位置，或者是你直接去醫院讓醫生幫你做個檢查來判斷，通過你提供的圖片是無法做判斷的，圖片這個無法判斷位置
      

      指導意見：
      這個看內衣，看不出來。你自己檢查一下，大便時，觀察大便有無帶血，手紙上有無血。避開大便時間，檢查婦科，了解陰道內有無出血，是否月經期，自己多可明確具體出血部位。
      

      病情分析：
      你這種情況首先考慮是內痔出血，有時間可以去正規醫院肛腸科指檢、肛門鏡檢查一下以明確診斷，暫時口服槐角丸，高錳酸鉀坐浴后馬應龍痔瘡膏肛泰栓納肛來治療，
      指導意見：
      平時清淡飲食為主，多喝水及進食新鮮的水果蔬菜，忌食生冷辛辣刺激性食物，不要久坐久蹲，定時排便保持大便通暢濕潤，常做提肛運動改善肛周血液循環促進恢復及防止復發加重。
      
      以上是對“請問醫生這是肛門出血還是陰道出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！