您目前主要存在便秘，有便不凈感，平時有外痔病史，這種情況可以通過飲食調節，多進食新鮮蔬菜水果及粗纖維食物，必要時可以口服通便藥物，對于外痔可以應用馬應龍痔瘡栓劑對癥處理，禁忌辛辣刺激性食物。
      

      病情分析：
      你好，通過你的描述進行分析，平素有便秘病史，有外痔，近期排便量少，大便細，肛門墜脹感，考慮痔瘡可能性大。吃過減肥藥嗎！
      指導意見：
      建議你到正規公立醫院肛腸科就診，進行查體及治療，方便的話，做個腸鏡排除腸息肉，平時多食水果蔬菜，多飲水，忌食辛辣，忌酒。注意肛門局部衛生，溫水清洗，毛巾外敷。