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有問必答網外科骨科 → 農村醫療報險能否報銷住院手術費用

農村醫療報險能否報銷住院手術費用

男 | 32歲 2020-06-01 17:24:30 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我一個朋友自己不小心磕著,把腿給磕骨折了,醫院叫填一個意外傷害申請表,提交醫保辦,一直審批不過,請問那么自己的醫療報銷能否報銷,就不用提交往醫保辦提交那個意外傷害申請表了

醫生回復區

孫先華
孫先華 鶴崗市人民醫院   副主任醫師 擅長: 淋病,前列腺炎,生殖器皰疹,早泄,尖銳濕疣,梅毒, 幫助網友:53226
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2020-06-01 17:35:22 我要投訴

      現在農村的報銷手術費還沒有完全確定下來,具體的情況不清楚,你的需要去醫院咨詢一下,現在的農合全部納入醫保給予報銷的,需要注意多保養身體提高免疫力增強體質。
      

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網友:14754稱贊:2
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2020-06-01 17:26:53 我要投訴

      病情分析:
      問題分析:意外傷害醫療,在有責任方的情況下,醫保是不報銷的。你參考一下相關規定。人社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
      指導意見:
      指導意見:社會醫療保險報銷范圍:一是參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;二是經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;三是因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定后,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;四是其他經人民法院判決、裁定后,責任人未能全部賠償的。
      

楊海萍
楊海萍 古交西山鎮城底醫院   主管護師 擅長: 普外疾病,手術前后急救護理,創曬急救護理,泌尿外科 幫助網友:12353稱贊:1
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2020-06-01 17:28:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!這種情況是需要遞交這份意外傷害申請表到醫保辦公室的,不然住院費用以及手術費用是走不了醫保的。
      指導意見:
      如果你自己有購買的商業保險也是一樣需要給保險公司提交材料或者是電話通知保險業務員的,通不過保險方是沒法走醫保的
      
      以上是對“農村醫療報險能否報銷住院手術費用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董惠娟
董惠娟 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 陽萎,早泄,乳腺增生,淋巴結炎,痔瘡,頸椎病,腰椎 幫助網友:56878稱贊:16
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2020-06-01 17:29:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你種情況可以報銷的,意外傷害可以報銷,如果是車禍,可能不能報銷。
      指導意見:
      建議:你這種情況,意外傷害表已經填了,耐心等一等,自已磕骨折,又不是說意外傷害,這種情況可以報銷的,可以在當地醫院咨詢一下醫生。各地有各地的規定,讓你的主治醫生咨詢一下
      

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