你好，這兩種藥物都是降糖藥物。拜糖平，又叫阿卡波糖片，主要是通過抑制腸道α糖苷酶的活性，來達到減緩腸道對葡萄糖吸收的效果，有助于改善2型糖尿病患者的餐后高血糖。主要配合飲食控制治療糖尿病。捷諾達?是首個DPP-4抑制劑捷諾維?(西格列汀)和二甲雙胍的固定復方制劑，配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受兩者聯合治療的2型糖尿病患者。可以改用這個藥物，具體劑量要根據血糖水平去調整?？诜幬锖筮€要監測血糖，需要藥物和機體適應，達到血糖合格的狀態。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況來看，有糖尿病病史三年了，可以服用捷諾達進行降糖治療。
      指導意見：
      指導意見：建議用捷諾達進行降糖治療時，應根據患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個體化的劑量，但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時應當逐漸增量以減少二甲雙胍相關的胃腸道副作用。