你好，根據你的描述以及上傳的資料顯示，49歲女性右膝大隱靜脈曲張伴有血管內低回聲包塊，這種情況考慮迂曲血管內血栓形成，建議手術治療，可以選擇微創介入或者大隱靜脈剝脫術，期間預防栓子的脫落
      

      病情分析：
      你好：根據你提供信息，靜脈曲張血管里有包塊，可能是患有血栓，靜脈曲張多數人會有，如果有血栓，需要再手術。
      指導意見：
      你好：建議到附近正規縣級或以上的醫院做一下復查，如果確診就馬上手術治療。血栓時間長了易引起感染。

      病情分析：
      聽你描述。放松心情。多食蔬菜水果。穿緊身褲。這樣可以減輕靜脈曲強的程度。也需要手術治療。
      指導意見：
      建議你。調整心態。放松心情。多食蔬菜水果。適當活動。口服丹參片與舒筋活血片。可以考慮手術治療
      
      以上是對“靜脈曲張，里面有包塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！