你好，上面有一個洞的情況下，可以先在這個洞上進行清理，然后直接在牙上使用消炎藥。這樣等牙的癥狀緩解以后再考慮把牙補上，如果在打麻藥的時候你還是很疼，有可能是對麻藥不夠敏感，應該不是牙齒的問題，正常人再給補牙的時候也會有這種敏感的性反應。
      

      病情分析：
      你好，首先牙齒破了一個洞，說明你這個牙齒已經壞了，需要補牙，單純的吃消炎止痛藥是不起作用的。如果打了麻藥以后還有疼痛感，說明可能對麻藥耐受。您可以換一家醫院試一下，如果確實麻藥不起作用，再想其他的辦法。
      指導意見：
      牙齒出現疼痛時要及時的進行治療，否則病變會進一步加重，平時一定要注意口腔衛生，勤刷牙，而且要采取正確的刷牙方式。