考慮肛門脫出情況，需要注意休息避免劇烈活動勞累，飲食清淡避免便秘，忌辛辣刺激食物，注意肛門清潔，便后溫開水坐浴。經常屏氣提肛收縮肛門括約肌鍛煉。肛門內應用太寧膏等。

      病情分析：
      你好！大便出血、肛腸外露與大便干燥、用力過猛導致的痔瘡、痔核脫出。
      指導意見：
      要注意飲食和生活規律，多喝水、多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，養成每天排便的習慣，多做提肛運動。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，多年的肛腸外露，以前有過便血，并且大便都通暢，你這種情況有可能是中氣不足引起的直腸脫垂。
      指導意見：
      建議注意飲食，可以多吃些新鮮的蔬菜水果，以防便秘。也要保持清潔衛生，以免長時間的脫垂引起感染，可以吃點補中益氣丸，或者去看中醫，吃些中藥進行調理。
      
      以上是對“肛腸外露，以前有過便血，大便不通暢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！