如果肥胖的這種情況對于高血壓這一個病情就很難降下來的。這個需要控制飲食鍛煉身體的。這種情況如果一種降壓藥降下來的話，可以兩種降壓藥合起來用。請問您這個用什么降壓藥呢？

      注意觀察看看，不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣，可以適當運動，控制體重，查查血糖血脂血壓，可以中西醫結合對癥治療，配合降血脂治療，同時降血壓治療可以查兩種降血壓藥物。
      

      根據你描述的情況，如果老人的血壓一直比較高，并且體態比較肥胖，可能會出現口服降壓藥物效果不好的情況。請問你現在都口服的什么降壓藥物？什么時間口服？如果一種降壓藥物效果不好，可以聯合應用降壓藥。
      
      以上是對“長期高血壓患者，比較肥胖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      高血壓患者首先從生活習慣開始就要注意，包括盡量的去減輕體重，少吃油膩食物，低鹽低脂飲食，此外藥物方面，一般需要聯合用藥。血壓高于200以上，屬于三級高血壓，出現心腦血管病的風險比較高。用藥方面需要聯合各種不同類的降壓藥物，可以選擇兩種三種甚至更多的藥物來聯合治療，因為血壓確實比較高，單種藥物是無法達到有效控制的，比如可以服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾、呋塞米、螺內酯等這些藥物聯合應用，必要時也可搭配一些二線藥物，如吲達帕胺、利血平等，但二線藥物副作用相對較多，服藥時都要注意看藥品說明書。

      根據表述屬于高血壓3級，應堅持服用降壓藥物，可聯合用藥，常用的有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，另外應注意觀察是否存在心衰，心衰時患者可出現血壓升高，尤其是在夜間，可進行心電圖及心臟超聲的檢查。

      病情分析：
      你好，既往有高血壓病史，血壓控制不理想。如果合并心臟問題的話，會出現胸悶氣短，目前最重要是控制血壓。
      指導意見：
      建議去醫院找醫生看看，做個體檢，看血脂血糖心臟等問題，把平時用的降壓藥告知醫生，讓醫生綜合考慮后制定降壓治療計劃，血壓200屬于高危，需要及時控制。
      
      以上是對“長期高血壓患者，比較肥胖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      70歲奶奶有高血壓，而且身體肥胖，現在血壓總是忽高忽低的，考慮應該調整降壓藥時間。
      指導意見：
      老人家總是晚上血壓高，建議你應該調整服用降壓藥時間，改到晚飯后服用，再觀察血壓看一看。