您好，從您描述的病情來看，排便后擦紙上有點出血，屁股眼會癢，大概已經兩個月了，平時飲食比較辛辣，考慮存在痔瘡的可能，主要與長時間辛辣飲食，便秘有關。建議您及時去當地正規醫院就診，請醫生在詳細的檢查一下，進一步明確診斷，根據醫生的意見治療為好。
      

      可能是痔瘡刺激的，一定忌忌口，禁食辛辣刺激性食物，保持大便通暢及肛周清潔，便后可用金玄痔科熏洗散清洗肛周，避免久蹲。可用熊膽痔靈膏塞肛和外涂治療
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀，您的情況屬于痔瘡引起的可能性大，會引起肛門部包塊疼痛便血，你的情況需要進一步確診和治療，痔瘡容易引起肛周濕疹的發生。
      指導意見：
      你的情況我建議注意休息，少吃辛辣油炸食物，保持大便軟，多吃蔬菜水果，建議你先到醫院做一個肛門進檢查，可以明確診斷，如果是痔瘡引起的話，最好用馬應龍痔瘡膏在肛門部對癥處理，中晚期的話有可能還需要手術治療，祝你早日康復。
      
      以上是對“不知道是上火還是痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！