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血壓高,降不下來,頭暈頭疼

女 | 75歲 懸賞6個健康幣 2020-01-10 19:09:32 5人回復 來自

健康咨詢描述: 用白蛋白紫杉醇+貝伐化療后,血壓居高不下,已有11天。目前上午七點吃奧美沙坦酯片,九點半吃硝苯地平控釋片,白天整體血壓控制在135至145左右。五點起血壓開始升高,五點150,六點153七點160,人頭暈頭疼。七點吃了奧美沙坦酯片,可以加吃螺內酯片來控制血壓嗎?還是在八點半加吃硝苯地平控釋片?

醫生回復區

徐文暉
徐文暉 阿勒泰地區人民醫院   副主任醫師 擅長: 外感發熱,急性上呼吸道感染,原發性高血壓,冠心病, 幫助網友:3549
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2020-01-10 19:13:10

      從你的來說的血壓值來看控制的還是比較差,可以聯合螺內酯或者氫氯噻嗪片,因為利尿劑的降壓效果要比較好一點,這幾種方案都可以,晚飯后加一片硝苯地平片也可以,注意監測血壓就行了,低鹽低脂飲食,補液時鹽水少滴一點。

2020-01-10 20:49 ask92055660ig 追問

是奧美加螺內酯嗎?是加兩片螺內酯嗎?

2020-01-11 12:43醫生回答:

是的,加一片螺內酯就行了,注意監測電解質

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2020-01-10 19:20:49 我要投訴

      這種情況應把血壓藥調整一下,所有的藥都在早上吃,奧美沙坦、硝苯地平控釋片可以一起吃,再加加半片氫氯噻嗪片,這樣可能降壓效果要好一點。平時注意保持樂觀的心態,不焦慮,不緊張,適當低鹽,低脂飲食。

2020-01-10 19:58 ask92055660ig 追問

我們之前試過晚上七點同時吃奧美沙坦酯片和硝苯地平控釋片,白天血壓下降到112,太低;晚上單吃奧美沙坦酯片血壓又控制不住,升到165。所以后面試過早上七點吃奧美,中午十二點吃硝苯地平,晚上七點吃奧美,一天到頭血壓控制不下來,一直150以上。所以今天嘗試早七點吃奧美,九點吃硝苯地平,白天都算可以130-150之間。但五點以后就不好了,血壓一直升高。晚7點吃了奧美,目前血壓還在160,人頭疼。剛7點半加吃了一粒螺內酯片,目前沒有緩解。不知是不是需要加吃硝苯地平控釋片

2020-01-10 20:26醫生回答:

可以吃半片氣氫氯塞嗪。

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2020-01-10 19:13:57 我要投訴

      你口服奧美沙坦酯及硝苯地平控釋片控制血壓,血壓高壓維持在135-160,有頭暈頭痛。硝苯地平控釋片是長效降壓藥,可以跟奧美沙坦酯一起口服,盡量改善睡眠,放寬心情。
      以上是對“血壓高,降不下來,頭暈頭疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-10 20:57 ask92055660ig 追問

我們之前早上一起口服,白天血壓降至112,晚上單吃奧美血壓又升至170,改成早上奧美,中午地平,晚上奧美,一整天血壓都下不來,一直150-160,現在早上7點吃奧美九點吃地平,白天血壓都在130-150之間,但晚上5點血壓就開始上升,7點吃奧美時人已經很不舒服,頭疼。所以想問下是否可以加藥,是加地平片還是什么為好

2020-01-10 21:05醫生回答:

早上奧美沙坦酯與硝苯地平控釋片同時服一次,晚上再口服奧美沙坦酯一片。

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2020-01-10 19:13:31

      病情分析:
      硝苯地平控釋片起效比較緩慢,目前血壓升高,口服拜新同效果不是特別理想。
      指導意見:
      建議下午五點左右口服一粒奧美沙坦。你目前剛剛口服了藥物,還沒有起效,今天暫觀察即可
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網友:18598稱贊:5
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2020-01-10 19:13:51 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吲?。75歲,根據你提供的資料。已經明確是高血壓病。
      指導意見:
      我的建議是。1晚上五點之前可以加降壓藥。檢測血壓。找到合適的劑量。時間。次數??刂坪醚獕?。2遵照醫囑執行。不要中斷。3忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。4多喝水。促進代謝。補充水分。5規律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。
      

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