霧化的時候可以三種一起用，也可以根據病人的情況1~2種，進行霧化，間斷的配合甲強龍緩解病情，長期的慢阻肺病人呼吸困難，逐漸的用藥物來緩解，沒有特效的藥，這些藥都可以。

      首先您這個病應該就是可以明確疹診斷為慢性阻塞性肺疾病，其次，氣喘加重要考慮是不是合并有哮喘發作或者有肺源性心臟病，只有做霧化，可以選擇兩種或三種的

      你所說的慢阻肺，肺大泡肺氣腫，特布他林用于治療支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，肺氣腫等的藥物。β2-受體興奮劑，有支氣管擴張作用。對支氣管平滑肌有高度的選擇性，對心臟的興奮作用很小，無中樞性作用。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。異丙托溴銨用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣，布地奈德為激素類藥物霧化吸入布地奈德的作用主要表現為消除炎癥，抵抗患者過敏，幫助松弛平滑肌。霧化吸入藥物對于哮喘病患者在發病期的治療有很好的效果，同時也可以有效的預防哮喘的發作，霧化吸入藥物布地奈德對控制肺部的感染也有很好的效果三種藥物可同時應用。
      
      以上是對“哮喘，慢阻肺多年，近年有肺大泡，肺氣腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      哮喘慢性阻塞性肺病患者治療上要積極抗感染平喘止咳去痰，同時要適當喝水，避免血液過于濃縮，不利于排痰，使氣道阻塞，加重氣道痙攣，加重喘促。霧化，霧化時，藥物可以直接做溶于氣道，對緩解癥狀比較好，使用霧化的藥物中布地奈德屬于激素，使用時要規范，食用后要漱好口，避免引起局部真菌感染，和特布他林和異丙托溴氨這兩種舒張氣道的藥物同時使用會增強平喘的效果。
      

      霧化用的三種藥是三種不同的種類，布地奈德是激素，硫酸特布他林是短效的β2受體激動劑，可以迅速地擴張支氣管，緩解支氣管痙攣，異丙托溴銨是M受體拮抗劑，可以松弛支氣管平滑肌，起效較特布他林慢，但是作用時間長，三者合用可以很好的起到抗炎，擴張支氣管，緩解患者胸悶的癥狀，提高活動耐力。兩種藥物也可以應用，但是沒有三種藥物合用效果好。
      

      病情分析：
      慢阻肺吸入治療為首選，正確使用各種吸入器，還有長期的家庭氧療對病情有幫助。
      指導意見：
      你的三種霧化劑都是短效的，就是藥物維持的比較短，可以加一種長效吸入的糖皮質激素比如沙美特羅替卡松氣霧劑，
      

      病情分析：
      老年女性，本身這個年齡的各項身體機能都在下降，患者又患有哮喘和慢阻肺重疊，肺功能逐漸變差！經常使用靜脈激素治療緩解急性加重。患者霧化有時用三種藥物聯合，有時是兩種。治療的目的是用最少的藥物達到最好的效果，所以臨床上肯定是能用兩種藥物控制癥狀就不用三種的。
      指導意見：
      目前有吸入性藥物，而且也有三聯的吸入性藥物維持治療，患者吸氣力量足夠的話可以選擇！且家庭氧療也很重要。同事如果患者能配合的話可以進行肺功能康復訓練如縮唇呼吸等
      
      以上是對“哮喘，慢阻肺多年，近年有肺大泡，肺氣腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！