一到晚上嗓子癢癢老想咳嗽，可能是空氣干燥、過敏、呼吸道感染、胃酸反流、不良生活習慣等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保持空氣濕潤、避免接觸過敏原、使用藥物治療、調整飲食習慣、改善生活方式等。

1.空氣干燥：空氣過于干燥可能導致呼吸道黏膜水分流失，引起嗓子癢和咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度。

2.過敏：對空氣中的花粉、塵螨等過敏原過敏，可能引發嗓子癢和咳嗽。應盡量避免接觸過敏原，必要時遵醫囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物。

3.呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎癥，可能導致嗓子癢和咳嗽。需根據感染類型遵醫囑使用藥物，如阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒、頭孢呋辛酯片等。

4.胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉部，可引起嗓子癢和咳嗽。可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌的藥物。

5.不良生活習慣：長期吸煙、飲酒、過度用嗓等不良生活習慣，可能損傷咽喉部黏膜，導致嗓子癢和咳嗽。應戒煙限酒，避免過度用嗓，注意休息。

在日常生活中，要注意保持室內空氣清新，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。如果嗓子癢和咳嗽的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。