指導意見:
你好,降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體物質,自從20世紀90年代Assicot等首次報道PCT可以作為感染性疾病的早期炎癥指標以來,它已被廣泛應用于臨床上感染性疾病的診斷及其鑒別診斷。目前PCT被廣泛認為可能是一種在細菌感染時產生的內源性非類固醇類抗炎物質,具有調控細胞因子的作用,可作為細菌感染的重要診斷標志物。PCT最初被用于輔助診斷膿毒癥導致的全身系統(tǒng)性感染及其判斷病情的嚴重程度。
目前許多國外學者就血清PCT作為一種新型的感染標志物,其濃度的變化對抗生素治療的指導作用作出了一系列相關研究,并且形成了一套PCT指導抗生素應用的治療策略。即
1、當PCT<0.1ng/m時,不可能存在細菌感染,避免使用抗生素;
2、當0.1ng/ml≤PCT<0.25ng/ml時,細菌感染可能性小,不推薦抗生素;
3、當0.25ng/ml≤PCT<0.5ng/ml時,存在局部感染,建議使用抗生素;
4、當PCT濃度≥0.5ng/ml時,存在全身感染,強烈推薦使用抗生素;
5、當PCT濃度>2ng/ml,提示膿毒癥;
6、當PCT濃度>10ng/ml,提示重度膿毒癥。
任何指標的檢測都存在一定的局限性,即檢測的假陽性及假陰性,PCT也不例外。
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