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有問必答網內科心血管內科高血壓 → 發現原發性高血壓6年

發現原發性高血壓6年

男 | 39歲 2019-12-10 10:16:51 6人回復 來自

健康咨詢描述: 6年前因體檢時被診斷為原發性高血壓Ⅱ級,醫生開了《坎地沙坦酯片》每次4mg,每日一次,血壓一直很正常。一年前因頭昏去醫院檢查血壓為160/110mmg,醫生換了好幾種藥都沒效果,最后吃《拜新同片30mg,琥珀酸美托洛爾片47.5mg每天一次》近一年來血壓很正常。最近幾天發現血壓又在150/100mmg左右還有點頭昏。請問是不是又該換藥了?吃什么藥比較好?謝謝!

醫生回復區

高秋
高秋 宜興市人民醫院   副主任醫師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網友:84183
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2019-12-10 11:01:47

      這種情況你有沒有這個觀察一下?在這個學校增高的時候是不是有這個睡眠不好啊?或者是說精神特別緊張的時候出現這種增高的情況。其實您吃這幾種藥都是可以的呀。那如果想換藥的話,可以吃替米沙坦20毫克。然后這個消粉地平控釋片20毫克,早一次晚一次,你看能不能降下來?

2019-12-10 11:19 ask92583741b3 追問

謝謝醫生,我只感覺這段時間特別能睡并且夢比較多

2019-12-10 11:20醫生回答:

那你可以改用這兩種藥看看能不能見效?

2019-12-10 11:33 ask92583741b3 追問

以前的醫生說美托洛爾不能隨便停的,現在停了沒影響吧?

2019-12-10 13:53醫生回答:

美托洛爾可以接著用

2019-12-10 14:29 ask92583741b3 追問

好的,謝謝了!

2019-12-10 14:30醫生回答:

不客氣的。

栗全英
栗全英 國藥同煤總醫院   主任醫師 擅長: 心腦血管急癥治療,高血壓,糖尿病慢阻肺的治療。,高 幫助網友:17637
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2019-12-10 11:03:21 我要投訴

      年輕男性,有高血壓病,既往口服拜新同和美脫洛爾片好轉,現在出現頭暈,休息如何,血壓高,尋找有無血壓增高的原因,休息,應激,無,建議再加一種降壓藥物,并做動態血壓監測,觀察。

2019-12-10 11:21 ask92583741b3 追問

謝謝醫生!感覺沒有外界因素,如果加藥的話請問加什么藥比較好呢?

2019-12-10 16:19醫生回答:

可以加沙坦類的,有條件做動態血壓監測。

2019-12-11 08:32 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-11 11:20醫生回答:

不用謝,祝你健康。

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫院   主治醫師 擅長: 呼吸系統腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網友:27526稱贊:3
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2019-12-10 11:03:39 我要投訴

      從你描述的病情分析,高血壓病史6年,服用藥物治療療效不佳,應該考慮有無其他原因引起的疾病。青年人患高血壓病,多由于繼發性原因引起高血壓,如:原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病。建議到醫院心內科就診,完善相關檢查,經醫生診斷后治療。
      以上是對“發現原發性高血壓6年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-10 11:22 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-10 11:23醫生回答:

不客氣,祝您早日康復!

王寒
王寒 淄博市第一醫院   主治醫師 擅長: 哮喘,肺炎,肺癌 肺部復雜肺炎及腫瘤治療, 幫助網友:12004稱贊:2
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2019-12-10 11:15:54

      根據你的情況考慮,有可能是長期服用一種降壓藥所產生的耐藥性導致血壓不能降雨平穩的狀態,建議你可以服用一些長效降壓藥,對肝臟,腎臟的副作用比較小,并且作用時間長,效果也比較理想。

2019-12-10 11:24 ask92583741b3 追問

王醫生你好!請問服用什么藥比較好呢?

2019-12-11 04:18醫生回答:

可以服用硝苯地平控制片兒。

2019-12-11 08:33 ask92583741b3 追問

現在吃的拜新同不就是硝苯地平控釋片嗎?

2019-12-12 20:33醫生回答:

這應該是產生了耐藥性。可以試用苯磺酸左旋氨氯地平。

陳明慧
陳明慧 輝南縣中醫院   護師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,腸胃炎,腸炎,胃炎,原發性高血 幫助網友:12515稱贊:10
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2019-12-10 10:46:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,如果換用降壓藥,需要你根據你的情況而定,最好去醫院看看!
      指導意見:
      建議你平時避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,適當鍛煉,爭強體質,飲食不要吃太過于油膩的,監測體溫情況

2019-12-10 11:24 ask92583741b3 追問

好的,謝謝!

2019-12-10 11:24醫生回答:

不客氣,祝你生活愉快

梁巧玲
梁巧玲 武安保障醫院   副主任醫師 擅長: 擅長胃炎、胃潰瘍等消化內科疾病,甲狀腺、糖尿病等內 幫助網友:443
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2019-12-10 10:52:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,據你的描述,你有高血壓是確定的,像你這種年齡,血壓應當控制在140mmHg/90mmHg以下。
      指導意見:
      抗高血壓首先要配合生活方式干預,比如低鹽低
      脂飲食,戒煙戒酒,適當的運動,最近血壓又高了,看看是不是有其他的因素,比如思想壓力大,情緒不好等,再者,測一下血脂,如果高可以配點降血脂的藥,效果會好些。

2019-12-10 11:28 ask92583741b3 追問

好的!謝謝!就感覺這段時間特別能睡而且夢特別多

2019-12-10 13:36醫生回答:

這個沒有什么影響。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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用藥指導/吃什么藥好

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩定...[說明書]

坎地沙坦酯片

坎地沙坦酯片

1.用于治療原發性高血壓。 2.本品可單獨使用...[說明書]

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