這種情況建議您先考慮查一下結腸鏡或者肛門鏡檢查，觀察患者除了痔瘡之外，是否還有直腸或者結腸部位其他病變的可能，如果經結腸鏡檢查沒有提示直腸結腸部位的病變，可以考慮先用藥物治療，如果藥物治療效果不好，再考慮進一步的予以外科手術。
      

      肛門鏡檢查明確診斷后根據病情的情況考慮手術治療，術后換藥對癥治療，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，忌飲酒，避免久蹲久坐，必要的話還需要考慮做好腸道準備后行電子結腸鏡檢查明確診斷后治療。
      

      病情分析：
      大便的性狀改變，他是要么便秘，要么拉稀便要么大便帶血，這種才是大便性狀的改變，你這個兩年了，大便都是菱形。
      指導意見：
      一般有外痔不會呈現大便呈菱形，如果沒有腹部不適，沒有其他的癥狀，我建議你再觀察一段時間，那個外痔痔核那么大，手術切除這種現象可能會緩解。
      
      以上是對“大便呈菱形是怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！