您的情況需要門診進一步檢查，一方面看有無功能性便秘情況，再就是有無痔瘡情況，建議您正規醫院消化內科門診檢查，腸鏡檢查確診，改善飲食結構，增加粗纖維食物攝入，適量活動，提肛鍛煉。
      

      病情分析：
      你好，根據上述的情況考慮需要健脾和胃治療，然后多運動多吃蔬菜水果。
      指導意見：
      建議你需要多運動，每天早上5到七點起床養成排便的習慣。如果大便稀排便不利的話，說明是脾虛有濕，需要健脾利濕
      
      以上是對“大便吃力，拉不出，要蹲半小時。很細”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好根據你提供的資料，你這個是習慣性便秘，是需要食物調理，配合藥物治療
      指導意見：
      建議你適當運動鍛煉增加腸蠕動，每天保證足夠的飲水量，早上喝一杯淡鹽水，每晚喝一杯蜂蜜水潤腸通便，多食粗纖維富含維生素蛋白質營養均衡膳食，新鮮蔬菜水果，不管有沒有便每天定時蹲廁所，可以蒸香蕉和蘋果吃，口服麻子仁丸，一清膠囊，
      

      病情分析：
      你好女士：根據你的描述情況，大便困難，沒有定時的習慣，每2-3天大便一次，由于便秘引起肛門疼痛。
      指導意見：
      建議你：平時注意飲食多吃蔬菜水果多吃點香蕉，少吃辛辣刺激性食物，油炸食品，養成每天定時排便的習慣，避免久蹲，避免長時間的蹲引起痔瘡，便后肛門疼痛可以用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴后涂紅霉素軟膏。注意休息。