從九歲出現皮疹,就醫后確診為過敏性紫癜,多次發作,多次就醫,現服用中醫,癥狀反復,不見好轉。本次發病及持續的時間:自去年下半年至今以往的診斷和治療經過及效果:曾就醫蘇州大學附屬兒童醫院,住院一月,一月后復發。后在江蘇省中醫院治療。仍反復發作。"/>
健康咨詢描述:
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從九歲出現皮疹,就醫后確診為過敏性紫癜,多次發作,多次就醫,現服用中醫,癥狀反復,不見好轉。
本次發病及持續的時間:自去年下半年至今
以往的診斷和治療經過及效果:曾就醫蘇州大學附屬兒童醫院,住院一月,一月后復發。后在江蘇省中醫院治療。仍反復發作。
過敏性紫癜是常見的毛細血管變態反應性疾病,又稱為出血性毛細血管中毒癥,是因變態反應引起毛細血管廣泛性炎癥,血管壁滲透性增高和脆性增加所致。以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關節腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現,少數患者還伴有血管神經性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復發作。腎臟受累的程度及轉歸是決定預后的重要因素。過敏性紫癜任何年齡均可發病,以兒童及青少年多見,2歲以下小兒及老年人少見;男性多于女性;四季均有發病,以春秋兩季居多。過敏性紫癜屬中醫“紫癜”范疇。紫癜發生前1~3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等前驅癥狀。皮膚紫癜多在四肢遠端,以下肢大關節部分附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹養紫癜為主,反復發作于四肢臀部,少數累及面及軀干。紫癜發生可伴癢感或感覺異常,隨后出現小型蕁麻疹和紅色圓形丘疹,高于皮膚表面,顏色逐漸加深,呈紫紅色,壓之不褪色。重者可發生水皰、血皰、潰瘍及局部壞死。部分可伴有蕁麻疹、血管神經性水腫或多形性紅斑。若伴有游走性關節酸痛或腫脹,為關節型紫癜。若表現為發作性臍周或下腹絞痛伴胃腸道癥狀者,為腹型紫癜。若出現腰痛、高血壓及尿改變(少尿、蛋白尿等),為腎型紫癜。如上述兩型以上混合存在,則為混合型紫癜過敏性紫癜病因復雜,但主要與感染有關。過敏性紫癜在發病前2周左右往往有上呼吸道感染史,常見細菌為?-溶血性鏈球菌,其他有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。常見有扁桃體炎、猩紅熱、肺炎、膿皰瘡、風診、流感、水痘、麻疹、鉤蟲、血吸蟲、蛔蟲等可誘發過敏性紫癜的發病因素中約占半數以上。在本病的治療中,一般認為消除可能誘因甚為重要。過敏性紫癜的病因可能有多種因素,目前仍難肯定直接導致本病的致病原因,抗原性質也未查明,其中有各種蛋白質、多糖類、粘蛋白、糖脂和藥物等。這些物質進入體內都有可能誘發本病患者的毛細血管發生炎性反應。若遇到可引起過敏性紫癜的食物和藥物,則應停用,并接受相應的治療。a)食物:主要是有魚、蝦、蟹、蛋、牛乳等異性蛋白質引起的過敏。臨床上曾見過敏性紫癜病人治愈后不久,進食魚蝦后復發,提示異性蛋白質在本病發病中有重要意義。b)藥物:如青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素、磺胺藥、異煙肼、奎寧、水楊酸類,噻嗪類、阿托品、磺脲類。硫氧嘧啶以及激素類和碘化物等。c)其他:植物花粉、昆蟲叮咬等。西醫:目前無特效療法,以綜合治療為主。糾正病因,查出致病因素盡早祛除;一般療法;糖皮質激素;免疫抑制劑;封閉療法;抗組胺類藥物輔助療法;對癥治療。中醫:過敏性紫癜初期實者多,治療以清熱解毒,涼血為主;病程遷延,長期反復發作者,多屬虛證,治當益氣,滋陰清熱為主。本病西醫無特效治療,中醫治療有效r)飲食原則i.禁忌食用容易引起過敏反應的食物,如蝦、海魚、蟹等食物。ii.飲食宜清淡,多吃蔬菜、水果。iii.禁忌煙、酒,少吃辛辣刺激性食品。s)食療驗方i.紅棗10枚,兔肉200g,共煮服。ii.羊腿骨2根砸碎,紅棗20枚,共煮,吃棗喝湯。iii.胭脂菜50g,入沸紅糯米粥中同煮,加紅糖一匙。iv.墨菜50g,入沸紅糯米粥內同煮,加紅糖一匙。v.水魚1只,茜根9g,仙鶴草9g,調料適量。將水魚洗凈,茜根、仙鶴草煎湯去渣,入水魚燉熟,加調料服食。適用于陰虛火旺型。vi.人參9g,旱蓮草9g,粳米60g,白糖適量。旱蓮草煎湯去渣,入粳米、白糖煮粥。人參另燉,加入粥中服用。適用于氣不攝血型。vii.大棗150g,紫草9g,水煎服,每天1劑,分3次服。吃棗喝湯,連服數天。適用于血熱妄行型。①經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒。②積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎以及腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等疾病。③花粉季節,過敏體質者宜注意減少外出;盡可能找出過敏原,避免食用可疑食物及可疑藥物。④急性期及出血量多時,應限制活動,盡量臥床休息。⑤飲食宜清淡,富含營養和維生素者為佳,忌食辛辣、肥甘厚味。禁煙酒。⑥保持口腔、皮膚清潔,防感染。調節情志,保持心情的輕松愉快。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應避免接觸過敏原。
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