結合你局部的癥狀來分析，你這種情況是牙齒齲壞嚴重，波及到牙齒的神經，發生牙髓炎，需要到醫院口腔科進行就診治療才行，需要開髓引流安撫治療殺神經最后做根管治療才能徹底治愈疼痛的，其他沒有更好的方法，能夠保留的牙齒盡量保留，拔除后鑲牙會更加不舒服的。
      

      你好，根據你所描述的這個情況的話，考慮是牙髓炎的癥狀的，如果能治療的話，當然是不會考慮拔除的，建議你可以到當地公立醫院的口腔科去進行治療，平時一定要注意的口腔衛生清潔，不要吃太硬太黏的東西。
      

      病情分析：你好，你的情況考慮是牙齒敏感，可能有楔狀缺損，也有可能有蛀牙或者牙隱裂，還有可能只是單純的敏感。建議先去檢查下，查找原因，蛀牙就補牙，楔狀缺損也要補牙并改正刷牙方式，牙隱裂要根管治療后做牙套，單純敏感可以用舒適達牙膏刷牙，醫生脫敏處理，平時要注意口腔衛生，飯后要刷牙漱口。
      
      以上是對“牙齒冷也疼熱也疼，晚上疼，吃了甲硝唑，用了冷酸靈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      41歲男性，牙齒冷熱刺激疼痛夜間疼痛加重，建議盡早到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為牙髓炎，需要盡早進行根管治療，治療后疼痛可緩解，單純口服用藥無法緩解疼痛，建議到口腔內科進行檢查和治療。