你好：建議首選體外震波排石機進行排石治療；根據體外震波排石機的排石工作原理及較為徹底的排石效果,廣泛的適應癥,無任何臟器的副損傷,安全可靠的性能,優越的可操作性及實用性,和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設備相比,具有極為明顯設備優勢,技術優勢,社會效益和經濟效益；其對泌尿系中小結石和肝膽系泥沙樣結石的適應征是比較廣泛的；但是對較大的結石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療,相互的局限性得到彌補；使各種結石的治療更趨于完善.體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下：
       （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療；因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷；若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療；達到優勢互補.
       （2 ）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等；可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解；為目前治療輸尿管結石首選治療措施. （3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
       （4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥；這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
       （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結石的排石治療；排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結石的最佳選擇.同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備.
      祝福你早日康復.
      

      指導意見：
      ，你好，老年人，腎臟里邊有3×4厘米大的結石，如果心肺功能好的話，，建議老人家，，做經皮腎鏡碎石取石頭術，這個是微創手術。
      

      結石較大,建議手術治療/
      
      以上是對“老人患了腎結石怎么辦三乘四厘米”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！