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無誘因的高血壓病,胸悶氣短

女 | 57歲 2019-11-19 19:49:25 2人回復 來自

健康咨詢描述: 今年3月份的時候血壓開始升高,檢查了腦ct,腦部頸部核磁共振,顯示頸椎生理曲度變直,開始吃降壓藥,血壓穩(wěn)定,5月初的一天,血壓突然升高,吃了雙倍降壓藥,算是穩(wěn)定住了,但好像每個月的月底和次月月初都會無誘因的突然升高,10月底的時候突然收縮壓達到200,吃降壓藥,輸液,穩(wěn)定了血壓,第二天去檢查了腦ct,顯示無異常,做了心臟彩超顯示左室舒張功能下降。(其中血壓升高時舒張壓也會升高,心率增快)做了24小時動態(tài)心電圖顯示偶發(fā)室性早搏,偶發(fā)房性早搏,st斷異常,肝功腎功均正常。但還是胸悶氣短,11月18日在自家幼兒園廚房做了一天飯到了晚上血壓(收縮壓)突然升高到160,吃了降壓藥就睡了。總是無誘因突然升高,升高時面色偶爾會發(fā)紅發(fā)熱。后腦勺收縮疼,這是什么情況呢?

醫(yī)生回復區(qū)

胡單強
胡單強 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,如腦血栓,短暫性腦缺血發(fā)作,腦動脈硬化供 幫助網友:17997稱贊:17
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2019-11-19 20:44:18 我要投訴

      你說的這種情況,西醫(yī)角度的話,首先考慮高血壓,另外還有更年期綜合癥之類問題的可能性。中醫(yī)角度需要注意肝郁氣滯,肝陽上亢之類的問題。中藥調理一般是從疏肝理氣,滋陰清熱,平肝潛陽的角度。

2019-11-19 20:45 ask91762994uz 追問

然后需要怎么治療呢

2019-11-19 20:45醫(yī)生回答:

中藥湯劑的話可以考慮鎮(zhèn)肝熄風湯加減

2019-11-19 22:36 ask91762994uz 追問

意思是和更年期有點關系?

2019-11-19 22:36醫(yī)生回答:

西醫(yī)角度的話,還要注意有更年期的問題。

2019-11-19 22:38 ask91762994uz 追問

如果想進一步確定病因,需要做些什么檢查呢?更年期的話,已經絕經很多年了

2019-11-19 22:41醫(yī)生回答:

可以再做一下醛固酮方面的化驗,還有腎上腺的彩超。不過大多數(shù)情況下有可能查不出來其他的問題。

王傳文
王傳文 濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2019-11-19 19:53:24

      病情分析:
      出現(xiàn)血壓增高的情況,多是由很多因素誘發(fā)的,比如勞累、熬夜、飽餐、生氣、情緒激動或者亢奮等。
      指導意見:
      在排除了以上誘因的情況下,規(guī)律服用降壓藥物,可以根據心率的情況,適當加用倍他樂克。

2019-11-19 19:54 ask91762994uz 追問

只是吃藥穩(wěn)定嗎?會不會有別的器官出現(xiàn)問題引起的高血壓呢?

2019-11-19 19:57醫(yī)生回答:

不會是其它臟器的疾病的

2019-11-19 20:01 ask91762994uz 追問

那這個情況平時需要怎么注意呢?只能吃藥維持?但這個血壓突然的升高也很危險啊,這個咋么辦呢?還有檢查的那幾個有問題的,嚴重嗎,需要治療嗎

2019-11-19 22:28醫(yī)生回答:

你檢查的那幾個沒什么太大問題。只有長期規(guī)律服藥維持,調整好心態(tài),避免誘發(fā)血壓增高的因素。其他的沒有什么太好的辦法了。

2019-11-19 22:35 ask91762994uz 追問

如果想進一步確定引起高血壓的原因,建議做一些什么檢查呢?

2019-11-19 22:38醫(yī)生回答:

高血壓的原因找不著,做再多的檢查你也找不到病因是什么。

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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