痔瘡出血多半是內痔，無痛的，間歇性出血，伴有疼痛多是外痔水腫或者微血栓形成，目前能用藥緩解可以保守觀察，以后通常會逐漸加重需要手術，目前最主要是預防便秘和腹瀉，禁食辛辣食物，練習提肛運動，不要蹲廁過久。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，男性30歲，患有內痔多年，去年上火的時候，便后出血，一共兩三次，今年沒出血，平時不會脫出，吃辣椒上火會出來。
      指導意見：
      建議你用1：5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴，然后涂抹痔瘡膏，平時注意休息，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，多吃富含纖維素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，如效果不佳要到醫院肛腸科就診手術治療。
      以上是對“痔瘡問題希望得到專業的解答”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！