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有問必答網內科內分泌科糖尿病 → 黎明現象和黃昏現象血糖升高

黎明現象和黃昏現象血糖升高

男 | 30歲 2019-09-30 18:15:07 2人回復 來自

健康咨詢描述: 這幾天無意中發現下午血糖從兩點鐘開始上升到5點鐘開始下降,從中飯后兩小時的7.0要升到四點時候最高10到11,我這黎明現象控制不好,這黃昏現象沒想到也這么明顯,要上升四個點左右,飯后兩小時吃的在多一般都能控制在8,以內,這升糖激素怎么這么難對付,我這要是糖化血紅蛋白不高的話,這兩個時間段的生理現象能不能忽略不管,為什么飯后的血糖自身都能夠分泌胰島素控制。而升糖激素升上去的血糖卻控制不住

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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網友:30407
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2019-09-30 20:28:54 我要投訴

      我們把體內能使血糖升高的各種內分泌激素統稱為“升糖激素”,包括生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素等等。升糖激素的分泌從午夜0點開始增加,至凌晨4~6點達到高峰;下午5~7點又出現第二個高峰,與“黎明現象”和“黃昏現象”的生時間基本一致。在正常人,基礎胰島素的分泌伴隨著升糖激素分泌的增加而增加,使血糖得以維持在正常范圍。但糖尿病人由于胰島素分泌不足,不能有效地對抗升糖激素的作用,從而導致血糖升高。這種胰島素分泌與升糖激素分泌的不協調,是產生“黎明現象”和“黃昏現象”的主要病理基礎。此外,頭天晚上降糖藥用量不足或藥效維持時間過短,也是導致“黎明現象”的一個原因。

2019-09-30 20:43 ask922009109m 追問

這中現在血糖應該控制在什么范圍內,

2019-09-30 20:52醫生回答:

正常情況人體的血糖是3.9到6.1之間,糖尿糖尿病患者的空腹血糖最好控制在7以下餐后最好控制在11以下,如果出現高血糖,要及時控制好,根據血糖數值調節降糖藥物或胰島素的用量,注意飲食合理,低糖低脂,多吃蔬菜,豆制品,粗糧雜糧,戒煙戒酒,堅持鍛煉,祝健康!

于江蘇
于江蘇 紹興市上虞人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長糖尿病、甲狀腺、痛風、高血壓病等診治。 幫助網友:1108稱贊:51
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2019-09-30 18:23:35 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述,下午血糖從餐后兩小時開始升高,我想問一下你中午吃什么,有些食物如肉類,因為消化吸收比較慢,會引起血糖升高慢。還有一種情況就是胃輕癱,胃排空延遲,也會出現這種情況。
      指導意見:
      建議到醫院內分泌科就診,明確原因,最好能做一個動態血糖監測。必要時可以調整降糖的方案。

2019-09-30 18:34 ask922009109m 追問

中午吃的米飯,沒有難消化的,不是一天這樣,是每天都有這樣都會在這個時間段上升,當時自己是感覺以經餓了肚子里以經是空空的,我這早上也會出現這樣的情況,就是一種升糖激素分泌過多的生理現象的一個時間段,也排除了低血糖造成的,

2019-09-30 18:46醫生回答:

如果是這樣子的話,建議你餐后兩小時以后多運動運動。

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