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血小板減少五年,目前血小板只有38.到底什么病?

男 | 31歲 2019-09-28 15:43:27 2人回復 來自

健康咨詢描述: 2015年發現血小板減少,那時候有70/80多,今年只有38左右!淋巴細胞高,中性粒細胞低!


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楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫院   主任醫師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網友:26276稱贊:14
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2019-09-28 17:09:36 我要投訴

      血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當血小板大于30一般不會自發性出血,可暫不治療;血小板低于30時容易自發性出血不止,需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療,激素治療有效后,要在醫生指導下逐漸減量,減量過快容易復發。丙種球蛋白也可以快速提升血小板,但是價格太高,以后還需要激素維持治療。激素治療無效的,考慮改用脾臟切除手術治療。根據你提供的骨髓報告單,巨核細胞偶見,提示骨髓血小板生成減少。

2019-09-28 17:37 ask66340346g4 追問

您好,楊醫生!我目前在吃雄性激素,再生造血片和維血寧!這對我的病有效嗎?您覺得我是什么病?是再障嗎?能治好嗎?

2019-09-28 19:03醫生回答:

因為白細胞和血紅蛋白是正常的,所以目前不能診斷為再生障礙性貧血。但是從骨髓檢查結果看,造血功能確實不太好,所以,當地醫生給你開的處方較適合是的。

2019-09-28 19:58 ask66340346g4 追問

楊醫生,您的意思是可以吃雄性激素,再生造血片和維血寧是嗎?8月份一次檢查血小板只有29,后來吃了一個半月的這些藥,目前是38吧!楊醫生,慢慢治療我這個病可以治療好嗎?平時需要注意什么!萬分感謝!

2019-09-28 20:23醫生回答:

再造生血片和維血寧都很合適的,安全有效,副作用低。由于病情的復雜性,具體診療以當地醫生的醫囑和處方為準。

2019-09-28 20:59 ask66340346g4 追問

好的,謝謝楊醫生!可能是骨髓增生異常癥嗎

2019-09-29 06:15醫生回答:

骨髓增生異常綜合癥會有病態造血的,但骨髓檢查結果不支持這一點。骨髓檢查報告只提示造血功能減低。由于醫生精力和時間有限,免費回復不超過3次,抱歉。

2019-09-29 08:03 ask66340346g4 追問

萬分感謝,謝謝楊醫生!不打擾您了

2019-09-29 08:43醫生回答:

不客氣,祝好。

郭于
郭于 牡丹江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,腎病綜合征,甲 幫助網友:3200稱贊:1
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2019-09-28 16:14:46 我要投訴

      病情分析:
      由于血凝過程延緩、纖維蛋白溶解增強和血管通透性異常,容易引起出血不止血小板50以下時應注意預防出血
      指導意見:
      原發性血小板減少的成人患者以糖皮質激素治療為主,丙種球蛋白主要應用于血小板計數極低,并有高危出血風險者。對治療無效者可選擇環磷酰胺或造血干細胞移植。中性粒細胞減少主要是預防感染就診于血液科接受正規治療

2019-09-28 17:38 ask66340346g4 追問

我這個是再障嗎?郭醫生

2019-09-28 20:01醫生回答:

不能確定是再障或MDS或其他再障是以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,您做完活檢之后應該是做染色體基因之類的檢查

2019-09-28 20:05 ask66340346g4 追問

我做了基因檢查,麻煩你幫我看看!謝謝!我目前是什么病呢?我該怎么治療啊?麻煩告知,謝謝

2019-09-28 20:51醫生回答:

建議您咨詢專業的血液科醫生制定診斷及治療方案

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