左腎重復腎，左腎多發結石
健康咨詢描述：
左側腎盂輸尿管重復畸形，左腎多發結石
左側泌尿系置管一個月零七天了
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你好。這種情況屬于先天性改變，容易合并腎臟結石和積水。建議平時多喝水勤排尿，預防泌尿系結石和感染。如果有結石，可以服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒試試。平時飲食清淡些，不要吃海鮮類食物，不要喝肉湯，不要喝酒和飲料。置管要定期復查。
溫醫生您好，我的置管已有40天了，明天拔管了，可以拔管了嗎？
拔管的時間是醫生根據你的具體情況來決定的。無論如何，平時一定要多喝水勤排尿，注意增強自身抵抗力，不要熬夜。
溫醫生您好，我的主治醫師說我現在置管了，尿道等都擴張了，希望我上級醫院用軟鏡手術把結石做掉，問題是重復腎有兩條管道，用腎盂造影也不知怎么進入，找不到切口，您說我該怎么辦？
因為目前沒有明顯的腎積水，所以暫時不需要處理結石。但是平時飲食要清淡一些，多喝水勤排尿非常重要。一定不要喝酒和飲料。盡量不要吃海鮮類食物。可以服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒試試。如果化驗血尿酸高的話，除多喝水勤排尿外，可以加用碳酸氫鈉片，促進血尿酸的排出。
謝謝溫醫生耐心解答，謝謝
不客氣啦。
溫醫生您好，我之前是因為發燒發熱進的院，8月12日進的縣人民醫院，經CT查出腎積水，腎盂積膿可能才置的管，現在腎里沒積水沒炎癥了，可以不用手術了嗎？
如果平時注意增強自身抵抗力，不再出現腎積水感染的情況，可以不做手術。如果反復感染，可能需要手術。平時多喝水勤排尿非常重要。
好的，謝謝溫醫生的耐心解答，萬分感謝！???
不客氣啦。
病情分析：
根據你說的情況和結果來看左腎重復腎，如果沒有癥狀的話，可以不用管他也不需要復查。
指導意見：
但是左腎重復腎的話比正常人多發泌尿系統感染或者是結石的可能性就比較大，從這個結果來看，做完置管術后，病情恢復的還是可以的，至于多發的結石，現在如果不能做體外碎石的話，主要與控制感染為主。
主治醫生說我現在置管了，反正輸尿管膀胱均已擴張，建議我去上級醫院軟鏡碎石，吳醫生，他說我的結石有一公分大，并且軟鏡找不到切口進入碎石，這該怎么辦？
如果軟件找不到切口進入的話，你現在只有控制目前的癥狀，然后等到病情穩定，后期進行體外碎石
吳醫生，什么是體外碎石？我前天又去了市人民醫院泌尿外科，醫生說用打洞再用軟鏡碎石
如果醫生讓你打洞進行軟鏡碎石的話，那可能考慮你目前的身體情況，不適合體外碎石，體外碎石就是沒有傷口在體外用沖擊波進行碎石
吳醫生您好，打洞可以一次性做干凈嗎？對人身體有哪些危害？
打洞的話就是容易出現感染，然后有傷口，并不能保證一次能做干凈，因為有些細小的結石有可能看不清。
那我不做的話，主治醫生說了我這顆結石隨時都有可能感染發作，吳醫生，我不手術的話，要做哪些預防呢？
不手術的話沒有太好的預防方法，可能你這個結石的位置不好。
是的，就是這顆結石軟鏡進入不了，找不到進入的路，這該怎么辦？吳醫生
如果不能用軟鏡碎石的話，一般可以考慮做微創或者是體外碎石。
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病情分析：
你好！以上敘述情況，1，根據有無重復腎盂及其相應腎實質的功能決定，若重復腎盂積水、感染或功能不良，做重復腎的，若無上述表現，是功能尚好時，作病側輸尿管與其下方腎盂或輸尿管端側吻合或輸尿管膀胱再植術。2，左腎多發的結石，臨床上一般采用手術的方法進行治療。比較安全有效的方法是經皮腎鏡碎石，取石手術通過手術的方法，可以將腎結石打碎，沖出體外，在手術的前后一般可以通過抗生素預防和控制感染。另外術后要留置輸尿管雙J管引流尿液，避免術后結石殘留，造成尿路梗阻。通常手術治療腎結石一般可以一次性治愈，手術的方法在臨床上廣泛地開展，被廣大所接受。
指導意見：
另外建議您可以采用中醫溶石、化石、排石保守治療，整體調整機體免疫，改善腎臟內環境，促進結石排出，平時注意多喝水、勤排尿，經常做跳躍運動，合理調整飲食結構，少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物，定期復查。
以上是對“左腎重復腎，左腎多發結石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
王醫生您好，我用藥物排了一次，9月12日去復查，我輸尿管中的兩顆結石，排出來了一顆，另外一顆還有點渣子，至于腎邊上一顆一公分的結石，因為軟鏡找不到切口進入，縣人民醫院的主治醫師要我去上級人民醫院或湘雅醫院去做手術，王醫生，這該怎么辦？
如果沒有腎積水的話，可以暫時先觀察，定期復查B超。
積水已排干凈，本來昨天拔管的，主治醫生置管擴張了動手術好，我一直在猶豫，王醫生，我到底該怎么做？
建議前往湘雅附二醫院泌尿科就診，必要時手術治療。祝你早日康復！身體健康！
謝謝王醫生
很高興為你服務。
王醫生，湘雅醫院不預約掛號，當天能掛上號嗎？
其實預約是為了節省你的時間，你也可以不預約，但是要排隊掛號，有的時候人多的話你要排很久的隊，如果不你的時間充裕的話，你可以不預約，直接去掛號。
王醫生您好，打擾一下，岳陽人民醫院可以做這個手術啵？謝謝
只要是三甲醫院應該都可以手術。
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