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有問必答網外科骨科 → 尺骨孟氏骨折75天手法復位失敗,手術需要怎么做?

尺骨孟氏骨折75天手法復位失敗,手術需要怎么做?

男 | 29歲 2019-09-11 18:06:43 3人回復 來自

健康咨詢描述: 60天發現復位畸型嚴重,橈小頭半脫位,請問現在手術需要怎么做,好做嗎,術后愈合情況怎么樣?會不會出現骨不連?


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醫生回復區

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫院   主任醫師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網友:17354稱贊:1
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2019-09-11 18:21:27 我要投訴

      現在這么久的時間在醫學上屬于陳舊性骨折損傷了,手術治療多數是比新鮮骨折復雜麻煩的,具體術式根據當地醫生查體檢查個術中所見才可以決定的,簡單說如果肘關節的韌帶關節囊損傷松弛了,就需要關節囊韌帶修復等治療的,骨折處有可能會植骨手術內固定治療的,至于骨不連的發生幾率一般是比新鮮骨折手術治療要高點的,而目前的大聲幾率去根據醫生的具體術式和術后合理規范的治療方案及自己嚴格按照醫囑做都有關的,順利和自己運氣好就會順利愈合好的,多數人有可能需要恢復的時間略微長了點的。

2019-09-11 19:04 ask90849833sc 追問

這種植骨和新鮮骨折術后愈合幾率多少,我比較擔心骨不連,這么折騰幾次人就完蛋了!

2019-09-11 19:09醫生回答:

不客氣啦!祝您好運早日康復!注意細節決定成敗得失的!不試試永遠沒有機會的!只要自己積極治療并且配合好醫生就會降低不連的幾率的

2019-09-11 19:40 ask90849833sc 追問

您是哪的醫院

2019-09-11 19:42醫生回答:

東北的,吉林省的

2019-09-11 19:44 ask90849833sc 追問

醫生,我現在已經手肘粘連,手腕70天了一點沒轉過,用不用手術之前連開粘連,不然在等手術恢復,也得大半年粘連還能鍛煉開嗎。

2019-09-11 19:48醫生回答:

一般是術中做探查松解手術治療的,并且術后合理規范的康復治療的。

2019-09-12 04:45 ask90849833sc 追問

植骨當天大小便能下地嗎,是不是特別疼?

2019-09-12 05:24醫生回答:

這個就需要考慮是否有神經損傷引起的了,比如神經卡壓,牽拉等損傷,具體情況需要醫生先手法查體檢查一下看看的。植骨分幾種的,簡單說自體骨和同種異體骨的,還有混合植骨的

2019-09-12 16:21 ask90849833sc 追問

那我現在已經粘連兩個月在家讓手術至少三個月那就得半年我還能鍛煉開嗎,粘連的問題?_??另外術后需要植骨的話可以下床方便嗎?有一一個人在外地,問您我好有個提前心理準備。

2019-09-12 16:23醫生回答:

術后需要早期合理規范的功能鍛煉的,比如當地手術醫生指導下或是去手術醫院中醫康復科系統康復治療等。

呂志盛
呂志盛 本溪市中醫院   副主任醫師 擅長: 保守,手術治療各種常見骨折,保守治療腰椎間盤突出癥 幫助網友:3021
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2019-09-11 18:24:48 我要投訴

      這種情況應該考慮橈骨頭環狀韌帶撕裂,保守治療無效,應該選擇手術治療,手術需要將尺骨骨折復位、內固定,必要時骨折端植骨,環狀韌帶重建。術后可能會出現骨折延遲愈合或不愈合,一般如果出現需要二次手術治療。

2019-09-11 19:04 ask90849833sc 追問

這種植骨和新鮮骨折術后愈合幾率多少,我比較擔心骨不連,這么折騰幾次人就完蛋了!

2019-09-11 19:25醫生回答:

一般陳舊性骨折手術都需要植骨,骨不連的發生率不高,不用太擔心。

2019-09-11 19:38 ask90849833sc 追問

術后會不會很痛,植骨做完手術是不是動都不能,刀口要痛多久,估計大小便都很痛吧。

2019-09-11 20:30醫生回答:

術后切口疼痛明顯一般2-3天,其他不會有異常,可以應用鎮痛泵止痛。

2019-09-11 20:57 ask90849833sc 追問

大小便可以下地嗎,。

2019-09-12 07:17醫生回答:

當然可以,對下肢沒有影響。

2019-09-12 11:30 ask90849833sc 追問

術后當天可以嗎,我在網上查到不少做完取骨都不能下地特別害怕。

2019-09-12 13:41醫生回答:

一般由于麻醉的原因,都是至少術后6小時以上才能下地。

2019-09-12 16:21 ask90849833sc 追問

那我現在已經粘連兩個月在家讓手術至少三個月那就得半年我還能鍛煉開嗎,粘連的問題?_??另外術后需要植骨的話可以下床方便嗎?有一一個人在外地,問您我好有個提前心理準備。

2019-09-12 17:03醫生回答:

植骨與離床活動沒有關系,手術后可以今早開始功能鍛煉,對功能恢復有幫助。

陳世剛
陳世剛 達州市通川區中醫院   主治醫師 擅長: 乳腺癌,股溝疝,胰腺炎,胰腺癌,闌尾炎,胃癌 幫助網友:5800
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2019-09-11 18:11:37 我要投訴

      病情分析:
      孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位的聯合損傷。
      指導意見:
      成人孟氏骨折手法失敗,應盡早開放復位及內固定術。成人孟氏骨折(1)尺橈骨雙骨折+橈骨小頭脫位:原則上采取開放復位及內固定,其中包括對環狀韌帶的修補或重建。尺骨及橈骨骨折宜選用髓腔三角針或鋼板螺釘內固定,并注意尺橈骨本身的生理弧度。(2)其他類型者仍先以手法復位及石膏固定。
      以上是對“尺骨孟氏骨折75天手法復位失敗,手術需要怎么做?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-11 19:02 ask90849833sc 追問

8-7號之后再29號的片子發現畸型了,應該在中途的那一天畸型,現在我不手術會什么后果。我擔心折騰二次骨不連麻煩了我體重不好,腎虛精少。一個睪丸萎縮會不會影響骨愈合

2019-09-11 21:23醫生回答:

你這種情況,不手術,以后這手功能就廢了。至于骨不連這些可能會發生的事,是說不準的。你不做手術就廢了,做手術還有機會全愈,你怎么選。我覺得你就心理負擔太重

2019-09-12 06:36 ask90849833sc 追問

我現在來了已經快到三個月了現在馬上手術再粘連三個月不就辦好了嗎,就算手術成功,我這個粘連半年還能鍛煉開嗎?就這個問題我很擔憂。

2019-09-12 09:24醫生回答:

手術的目的就是堅強內固定之后,可以早期活動,防止關節僵硬

2019-09-12 11:32 ask90849833sc 追問

現在就已經特別硬了,基本沒動過,我怕做完我在等三月,估計我手也粘連廢了,改怎么辦?另外植骨不愈合幾率怎么樣?

2019-09-12 11:38醫生回答:

你這心態有問題啊,一開始沒治療好,現在應該是抓緊時間補救,而不是繼續空想那些未知的后果

2019-09-12 16:12 ask90849833sc 追問

那手術需要植骨,是不是取骨處特別疼傷口,當天手術后能下地方便么,我一個人沒人照顧,如果不能下地方便我得安排人,問問您我好有個準備。

2019-09-12 20:11醫生回答:

植骨建議植自體骨,一般是取髂骨,術后肯定會疼,最好安排人照護

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