指導意見：
      你好，能導致血小板減少的原因非常多，包括特發性血小板減少和繼發性血小板減少，繼發性血小板減少可見于感染、骨髓再生障礙、骨髓增生異常、骨髓占位性病變等，不查明導致您血小板減少的具體原因是無法進行相應的有效治療的，建議您應該盡快到當地正規醫院血液內科就診，在醫生的當面指導下進行系統的檢查和相應的有效治療。
      

      你好，血小板減少的原因比較多，可以是單純的血小板減少，證也可以是繼發于其他疾病，例如脾亢，或者自身免疫性疾病，如狼瘡等。需要完善血常規，血小板計數，體驗免疫等相關檢查，必要的時候骨穿。血小板低會有出血傾向，因此注意避免磕碰。
      

      病情分析：
      根據你的描述，初步印象為血小板減少性紫癜，需要就診于醫院給予相關診查。
      指導意見：
      建議到醫院血液科行相關診查，可以復查血常規、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗體檢測、溶血檢測，明確情況后給予相關對癥治療，可以給予口服中藥治療，隨時檢測血小板情況，嚴重會引起皮膚粘膜或臟器出血，給予重視，必要時就醫。
      以上是對“四年血常規檢查血小板逐漸減少，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！