健康咨詢描述: 五月二十幾號開始胸悶胸痛,六月一號入院心內科經查說心臟問題不大是甲亢但是用藥轉氨酶生高白細胞減少建議出院去附屬醫院治療中午出院下午又胸痛急診120到附屬醫院第二天住內分泌科經查是甲亢但是攝碘率低還做不成碘131胸痛還是不定時頻發舌下含硝酸甘油能迅速緩解請問這病是甲亢的問題還是心臟的問題?除了服藥和碘131還有其他辦法嗎?謝謝!
你好,根據你提供的情況,目前這種癥狀,個人認為跟心臟的關系有很大的關系,所以這種情況需要做心臟的冠脈造影,甲亢可引起心動過速,但是不會引起胸痛和胸悶的癥狀,所以這種情況還是考慮心臟有問題,建議做心臟進一步的檢查,然后再對癥治療。
醫生說做不成冠脈造影甲亢不能用碘,連加碘鹽都不能用,心臟彩超也做了二尖瓣輕微反流問題不大,心電圖顯示早搏,心率過速,急診搶救時用了胺碘酮當時發生了一次房顫
那這種情況可以抽血化驗,心梗三項,然后做24小時心電圖的檢測
這種情況有可能是甲亢引起的,也有可能是心臟病變,心臟供血不足的原因引起的,多休息,不要進行劇烈活動,可以去當地正規三甲醫院做進一步檢查,對癥治療,可以做個心電圖,心臟超聲波檢查,具體情況和主治醫生溝通一下。需要面診的。
我們去的這兩所醫院都是三甲醫院是我們這最好的兩所三甲醫院
這種情況可以根據檢查結果制定合理的治療方案。
甲亢這種情況,可以直接口服藥物進行改善就行,這個癥狀應該就能慢慢緩解,不用擔心,平時這樣觀察就行,如果是癥狀嚴重的話,需要讓心臟病科聯合治療,可以會診,根據癥狀對癥處理。誰有其他的辦法,只能是用藥物改善。
以上是對“胸悶頻發住院心內科經查是甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
服甲巰咪唑后轉氨酶升高后停藥,但是每次胸痛發作服硝酸甘油都能迅速緩解
可以接著用藥改善就行
病情分析:
陣發性胸悶、胸痛考慮心絞痛發作,甲狀腺功能亢進一般不會引起胸痛,甲亢的癥狀:臨床上甲亢患者主要表現為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。
指導意見:
因為你診斷為甲亢,而且做不成碘131,所以暫時甲亢控制不了,因此心臟造影或者冠脈CT都做不了,建議先治療甲亢,然后服用治療心絞痛的藥物,隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸。
治療甲亢的藥甲巰咪唑用了三天轉氨酶升高白細胞減少后停藥,碘131做不成攝碘率低,醫生說從頸部血管和腿部血管拍片看沒有斑塊說心血管不會堵,說可能是甲狀腺素造成冠脈血管痙攣導致心絞痛
建議你做個24小時動態心電圖,看一下是否是血管痙攣導致的變異型心絞痛,也只能這樣推測,因為甲亢未控制,查冠脈血管的檢查都做不了,只能先藥物治療心絞痛。
24小時動態心電圖做了兩次,但是都沒發作胸痛,醫生也沒說有啥問題么
如果你做24小時動態心電圖時沒有心絞痛發作,那也做不出來,所以你現在只能藥物治療。
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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