您好，寶寶拉大便費勁便血，考慮是大便干燥引起的肛裂，用淡鹽水清洗肛門，用手順時針給寶寶按摩腹部，促進胃腸蠕動及消化，可以口服一些潤腸通便的藥物，或者口服一些去火藥，上一些開塞露進行緩解，防止大便干燥。
      

      你好，寶寶的情況考慮是上火引起的。不知道目前是母乳喂養還是喂奶粉，如果是母乳喂養建議多給寶寶喂點水，如果是奶粉喂養的話可以給孩子喝點清火寶，另外可以適當給孩子揉揉肚子，促進胃腸道蠕動。
      

      根據您上傳的資料，寶寶大便開始比較干，容易引起直腸黏膜損傷，導致出血的情況，后面比較細，一般與腹部受涼有關。可以口服調整腸道菌群的藥物，幫助消化，例如，媽咪愛，觀察效果。如果大便出血比較多，最好到肛腸科就診，觀察是否黏膜損傷，然后進行相應的治療。
      
      以上是對“4個月寶寶拉便便困難，便血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，寶寶的癥狀考慮是腸胃功能發育不完善所導致的，是需要慢慢調理的。
      指導意見：
      可以加用益生菌進行調理，多喝水，注意休息和腹部保暖，多幫寶寶揉肚子，吃母乳的話媽媽也要清淡飲食，密切觀察。

      病情分析：
      你好，根據你所說的情況，考慮可能是消化不良的可能性比較大，可以用媽咪愛調理一下。
      指導意見：
      平時注意寶寶腹部保暖，避免著涼，如果不見好轉，建議帶寶寶到醫院就診，做大便常規檢查，明確診斷以后再對癥治療。