根據描述的癥狀，首先考慮是內痔的出血，如果不伴有質和嚴重突出的，可以先使用點藥物，藥物可以用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏，平時注意清淡飲食，養成良好的排便習慣。

      你好，你這種情況如果有東西從肛門脫出然后有出血的話考慮痔瘡可能性大，如果單純的大便硬引起的肛裂出血可以保守治療，多吃蔬菜水果，多飲水，可以溫水坐浴，保持良好的大便習慣，這樣觀察看看，最好去醫院就診，讓大夫查體看看是否是痔瘡。
      

      病情分析：
      根據你描述的，考慮因為排便困難，大便干導致的出血和肛門疼痛。
      指導意見：
      建議你改變生活習慣，多食水果蔬菜，多喝水，不要長期坐著，可以醫院肛腸科就診買一些外用的藥物試試。
      
      以上是對“今天上廁所大便困難，伴隨出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的這種情況，這是有肛裂伴有痔瘡的現象，這個需要注意，保持大便的通暢，進行治療。
      指導意見：
      注意多喝水，飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性的食物，養成定時排便的習慣，便后溫鹽水清洗坐浴，應用痔瘡栓劑涂抹痔瘡膏進行治療，促進癥狀緩解，早日康復，如果保守治療一周，不見緩解，要及時到肛腸科就診檢查。