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有問必答網外科骨科 → 通風性滑膜炎的診斷?

通風性滑膜炎的診斷?

男 | 43歲 2019-05-15 10:31:19 2人回復 來自

健康咨詢描述: 通風性滑膜炎滑膜上的尿酸炎結晶,可以用3.0t的核磁共振看到嗎?

醫生回復區

潘建華
潘建華 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術期護理;膝關節、髖關節人工置換圍 幫助網友:9512
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2019-05-15 10:40:54 我要投訴

      你好,可能由于進食重口味,吃海鮮,牛羊肉,喝啤酒多等導致,建議管住嘴,邁開腿,到正規醫院的腎內科查一下尿常規,尿蛋白,腎功能,即可明確診斷,尿酸428以上,就屬于尿酸增高,建議用紅皮兒白瓤的大蘿卜榨汁喝,每天早晚各一杯,喝前后一個小時不要吃東西,尊醫囑服用別嘌呤醇。

2019-05-15 11:10 ask905015067t 追問

大夫,您能不能看看我問的是什么?

2019-05-16 10:02醫生回答:

你好,尿酸過高沉積在關節處,會形成痛風石。也就是尿酸鹽結晶,如果比較明顯,磁共振檢查,可以明確診斷。

漸元修
漸元修 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網友:8927
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2019-05-15 10:42:11 我要投訴

      磁共振成像對于顯示痛風病灶中鈣化的敏感度不如X線照片和CT檢查,但是,瑕不掩瑜,磁共振成像在診斷痛風性關節炎方面仍然具有非常優越的作用:(1)顯示痛風病灶區域軟組織腫脹更清楚、更明顯,與正常肌肉相比軟組織痛風結節表現局部膨大,其信號(表現為影像的黑白)明顯不同。(2)可更早期觀察到痛風累及骨關節所致的骨盾改變,可早到僅僅在骨質水腫,還未出現骨質破壞階段。磁共振成像還可顯示痛風發生的具體部位、病灶數量,常??梢园l現痛風病灶呈單個或多個,分布在關節的不同部位,甚至呈點狀散在分布。(3)注射造影劑后,磁共振成像顯示大多數病灶邊緣強化,反映痛風刺激關節滑膜,痛風病灶局部炎性組織血管分布增加,在一定程度上揭示痛風病灶的活躍程度。同時,磁共振成像對尿酸鹽結晶沉淀在腎臟內,造成痛風性腎病并引起腎功能不全時的腎臟能夠有所顯示。表現為腎臟皮髓質分辨模糊不清,行磁共振成像動態增強掃描可以發現腎臟的血流灌注降低。此外,磁共振成像還可以顯示心肌梗死征象。但磁共振成像顯示骨關節外痛風改變也無特異性。
      

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