指導意見：
      你好，根據您的描述，以及你上傳的檢查結果所示，右輸尿管上段結石并擴張伴右腎積水、雙腎結石，從你的結石大小來看，你的這種情況，不適合體外沖擊碎石，有導致腎出血、腎損傷、腎萎縮、碎石性腎炎和高血壓的可能性。
      

      你好，輸尿管結石的治療原則，解除病痛，保護腎臟功能，防止結石復發。
      治療方針包括保守治療和微創手術治療，保守治療主要是藥物治療，如果藥物治療不理想，可以采取手術治療，包括說體外碎石治療，輸尿管鏡取石等，一般預后良好，積極的治療可以清除結石，緩解癥狀，保護腎功能。
      你現在可以采取體外碎石治療，但必須到正規的大醫院進行治療，如果操作不當，會有危害的，手術以后也要注意多喝水，促進結石盡早排出體外。
      

      根據您所提供的主要情況及相關檢查結果分析，主要考慮以下幾個方面的可能性，一是應該可以體外碎石治療，但有可能有輕度的腎功能損傷，二是可以先上導管解除腎積水后，再碎石。
      
      以上是對“輸尿管結石右腎積水，雙腎結石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！